Page 80 - Bệnh Tim Mạch

hiện tượng vùng tế bào cơ tim lành, do động mạch
vành còn tốt nên giãn nhiêu hơn gây nên hiện
tượng “cướp máu” của vùng cơ tim bị thiếu máu
làm vấn đề thiếu máu lại trở nên nghiêm trọng hơn.
Tuy nhiên, những khuyến cáo gần đây nhất về điều
trị bệnh thiếu máu cơ tim vẫn nêu lên tác dụng tốt
của các thuốc giãn mạch vành, do vậy thuốc vẫn
được chỉ định điều trị cho các bệnh nhân thiếu máu
cơ tim. Nhóm thuốc này chủ yếu là các dẫn chất của
nitrat, dipyridamol.

4.2.4. Các thuốc bảo vệ tế bào cơ tim thiếu máu
Thuốc này có tác dụng bảo về chức năng của ty
lạp thể (là nơi cung cấp năng lượng cho tế bào cơ
tim hoạt động) do vậy kéo dài đưỢc thời gian chịu

đựng thiếu oxy của các tế bào cơ tim. Nhiều nghiên
cứu gần đây đã cho thấy nhóm thuốc này có tác
dụng làm giảm số cơn đau thắt ngực và tăng khả
năng gắng sức của bệnh nhân. Biệt dược được dùng
rất phổ biến hiện nay là vastarel (hoạt chất
trimetazidin).
Ngày nay người ta ngày càng chú trọng đến vai
trò của thành mạch và tiểu cầu trong cơ chế bệnh
sinh của hội chứng mạch vành cấp, một diễn biến
cấp tính và nguy hiểm của bệnh suy mạch vành.
Nguyên nhân là do sự gãy của mảng vữa xơ động

mạch vành, giải phóng các yếu tố tăng đông, hoạt

81