Page 79 - Bệnh Tim Mạch

chất ức chế thụ thể bê ta giao cảm (một số thuốc như:
propranolol, bisoprolol, metoprolol, atenolol...)? các
thuốc chẹn kênh calci (verapamil, diltiazem).
- Các thuốc làm giảm nhịp tim: Các chất ức chế

thụ thể bê ta giao cảm, các thuốc chẹn kênh cali,
amiodaron.

4.2.2. Các thuốc làm phân bổ lại máu có lợi cho vùng
cơ tim bị thiếu oxy

Do trong các lớp cơ tim, lớp dưới nội tâm mạc (tức
là lớp cơ nằm sát với buồng chứa máu của tim) bị áp
lực của tim trực tiếp do vậy rất dễ bị thiếu máu so với
lớp dưới ngoại tâm mạc (là lớp cơ ngoài cùng). Một số
thuốc, đặc biệt là dẫn chất nitrat, các chất ức chế thụ
thể bê ta giao cảm có tác dụng làm thay đổi sự phần
phối máu giữa các cơ dưới nội và ngoại tâm mạc. Tạo
điều kiện cho lớp dưới nội tâm mạc được ưu tiên phân
phối máu nhiều hơn nhờ vào những cơ chế khác nhau.
Do vậy làm cải thiện được tình trạng thiếu máu cơ tim
ờ lớp dưới nội tâm mạc.

4.2.3. Các thuốc làm tăng cung cấp lượng oxy cho tim
Tăng cung cấp oxy nghĩa là phải tăng cường
lượng máu đến tế bào cơ tim hay nói cách khác làm
tăng cung lượng máu của động mạnh vành. Đó
chính là vai trò của các thuốc làm giãn động mạch

vành. Khi động mạch vành giãn ra có thể sẽ xảy ra

80