Page 96 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

nhiễm khuẩn, TMH, RHM, tránh tiếp xúc với nhiều bụi, chất độc hại,
rèn luyện thản thể (thở). Sặc dị vật phái khẩn trương lấy ra. Nếu cần,
có một đợt kháng sinh 10 ngày trước mùa lạnh.

2. BỆNH HEN
Đặc trưng: cơn khó thờ gây nên do các yếu tố khác nhau, do vận
động, triệu chứng tắc nghẽn có phục hồi của đường hô hấp (không
phục hồi hoàn toàn ở một số bệnh nhân) một cách tự nhiên hay nhờ trị
liệu; viêm đường hô hấp, tăng tính phàn ứng của đường hô hấp đối với
nhiều loại kích thích. Trước đây cho rằng hen là do co thắt phế quản,
nay đã biết rằng hen là bệnh lý viêm mạn tính niêm mạc đường thở gây
cho người bệnh khó thở, tức ngực vể đêm.

Triêư chửng: Xuất hiện đột ngột, thường về đêm. Lúc đầu có giảm sút
nhỏ luồng hơi thở ra gắng sức ớ giữa những khoảng 25 - 75% của dung
tích sống (FEP 25 - 75%). Bệnh càng tiến triển thì dung tích sống gắng
sức và thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu tiên dần dần giảm
xuống, sự nhốt không khí kèm theo gia tăng thể tích cặn dư gây nên
căng phình quá mức cúa phổi. Các triệu chứng của mỗi người bệnh
khác nhau về tần suất, mức độ. ớ trẻ em, tiền triệu là ngứa trước cổ hay
phía trên ngực, ho khan về đêm và khi vận động - Một cơn hen gay gắt:
xuất hiện đột ngột, thường về đêm, ngứa mũi, hắt hơi, chảy nước mắt
nước mũi, ho từng cơn, bồn chồn, sau đó khò khè ho, thở đoán biểu
hiện của sự suy hô hấp, thắt ngực, nặng ngực. Khó thờ ờ thi thỡ ra,
xuất hiện rất nhanh. Có thể tím tái. Thở rít kéo dài. Cơn kéo dài vài giờ
đến vài ngày. Ho thường không có chất nhờn. Khám thực thể, suy hô
hấp nguy kịch tuỳ theo nặng nhẹ, thớ nhanh, nhịp tim nhanh, khò khè
nghe rõ. Đến giai đoạn viêm long báo hiệu sắp hết cơn. Khạc nhố khó
khăn, ra ít đờm đặc quánh có những hạt nhỏ như hạt trai. Đổ mồ hôi,
mất nước ở phổi, thích ngồi thẳng, chồm về trước, lo lắng chống chọi
cho đủ hơi. Ngực căng phinh do không khí bị nhốt bên trong. Tiếng ran,
không có tiếng lép bép (trừ viêm phổi, xẹp phổi, mất bù tim), nếu nặng
không nói được. Mệt lả, kiệt sức, hạ huyết áp, xanh tím, lú lẫn, lịm ngủ.
92