Page 188 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

2. BỆNH CÒI XƯƠNG

Là một bệnh loạn dưỡng xương do thiếu hoặc rối loạn chuyên hóa
vitamin D trong cơ thể và nguyên nhãn khác như kháng vitamin D, loạn
dưỡng do thận hoặc do khuôn xương.
Triêu chứna: Thiếu vitamin D phổ biến ớ trẻ dưới 3 tuổi: do chế độ ăn
uống (ăn sữa bò, bột do thiếu sữa mẹ), do thiếu ánh sáng mặt trời.
Quấy khóc, ngủ không yên, giật mình, rối loạn thần kinh thực vật,
vã mồ hôi, vạch trên da nhẹ có vết đỏ rộng, xương sọ mêm, thóp rộng
bờ mềm chậm kín; bướu trán, đầu to, có hình lòng thuyền, chậm mọc
răng, ngực kiểu ngực gà, vòng cổ tay vòng cổ chân xương cong (chân
vòng kiềng) hoặc choãi ra (chữ X) có thể gù, vẹo, xương chậu hẹp.
Bụng to bè, giây chằng lỏng lẻc, giảm trương lực cơ, chậm ngồi và biết
đi. Thiếu máu.
Điều trì: Mẹ mang thai (hoặc nuôi con bú) cẩn tắm nắng, ăn uống đủ
chất, cuối thai kỳ cần uống dầu cá hoặc vitamin D.
Trẻ em bú sữa mẹ là tốt nhất. Cho trẻ tắm nắng ngay từ tuần đầu
chào đời nhất là trẻ đẻ non, trẻ ở vườn trẻ. Có thể cho uống đủ Vitamin
D trong suốt năm đầu. (Tắm nắng + vitamin D là đủ không cần thèm
calci). Nếu kèm bệnh nhiễm khuẩn cần có trị liệu đặc hiệu, cùng với
vitamin A 10000 UI/ngày X 10 ngày + tia cực tím (ít dùng). Nén dùng
thêm vitamin B và c.
Còi xương kháng Vitamin D: thường với trẻ trên 1 tuổi, bệnh có
tính chất gia đình hoặc đơn phát, còí xương rất nặng biến dạng chi và
cột sống. Dùng vitamin D liều cao hoặc dihydrotachysyterol, calcifedol
và bổ sung calcì (chẩn đoán dễ lầm với còi xương do thiếu vitamin D).
Ngoài ra còn bệnh còi xương phụ thuộc vitamin D, còi xương
kháng vitamin D giảm phospho máu, là bệnh di truyền (kiểu lặn và trội)
cần có chỉ định của thầy thuốc.

3. CHỐC LỞ - MỤN MỦ
Mõt nhiễm khuẩn nông dạng mụn nước, mụn mù ờ da. Mun mủ:

184