Page 144 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

Không triệu chứng có thể sốt, khó ở, không có dấu hiệu màng
não.
Viêm màng não: sốt, nhức đầu, nôn, khó ở, cứng gáy, lưng.
Viêm não: suy giảm ý thức, động kinh, liệt nhe, thay đoi nhân
cách, bất thường của thần kinh sọ.
Cẩn phân biệt dựa trên đặc điểm của DNT và huyết thanh (mẫu
đôi).
Điều tri: Nói chung bệnh có thể bình phục hoàn toàn.
Dùng ngay aciclovir 10mg/kg tĩnh mạch cách 8 giờ X 10 ngày,
tiêrn chậm mạch trong 1 giờ. Liệu pháp hỗ trợ; cân bằng địch - điện giải
(tránh thừa nước).

19.3. VIÊM MÀNG NÃO BÁN CAP VÀ MẠN
Viêm màng não (không dùng thuốc kháng sinh) trên 2 tuần (bán
cấp) hoặc trên 1 tháng (mạn). Do nhiễm nấm, lao, AIDS, giang mai, u
tản sinh (bạch cầu u limphô, carcinom...).
Triẽu chừng: Tương tự như viêm màng não cấp nhưng tiến triển chậm,
qua nhiều tuần, sốt nhẹ. Nếu do u: nhức đầu, sa sút trí tuệ, đau lưng,
liệt thần kinh não và ngoại vi. Bệnh có thể gây chết người trong vài
tuần, vài tháng.
Điều tri: Chẩn đoán phân biệt.
Do lao: xem lao ngoài phổi.
Do actinomyces: penicillin G 20 triệu đvqt/ngày.
Do nấm: Amphoterecin B truyền thử 1mg, sau đó 1mg/kg/ngày,
tuỳ theo dung nạp.
Do cryptococcus: Amphoterecin B + 5 ílucytosin hoặc fluconazol.

20. XUẤT HUYẾT NÃO - NHŨN NÃO

20.1. XUẤT HUYẾT NÃO
Các rối loạn về mạch máu não gây ra xuất huyết vào trong mô
140