Page 31 - Bệnh Cao Huyết Áp

bệnh nhân không có cao huyết áp, nhưng cao huyết áp
đã làm bệnh xuất hiện nhanh hơn, nhiều hơn.
Triệu chứng lâm sàng của thận trong cao huyết áp
rất kín đáo, kéo dài mãi cho đến khi có những tổn
thương thực thể mới xuất hiện suy thận, nhưng tiến
triển vẫn từ từ kéo dài.
Hoại tử dạng tơ huyết các tiểu động mạch thận gây
tăng huyết áp cấp tính, số đo huyết áp rất cao tiến triển
nhanh kèm theo tăng nhanh urê máu, xuất huyết tiết võng
mạc, phù gai mắt, thiếu máu cục bộ thận sẽ dẫn đến cao
Renin máu và Angiotensin II trong huyết tương.
Trường hỢp có tăng huyết áp ác tính gây tổn
thương nặng và nhanh chóng ở thận. Quá trình viêm
nội mạc tăng sinh hoặc quá trình hoại tử lan rộng làm
cho suy thận xảy ra nhanh chóng và rất dễ tử vong.
Trong các tử vong do tăng huyết áp thì biến chứng
thận chiếm tỷ lệ 5,9% theo Sokolow, 9,9% theo Breslin
và 20,2% theo Smit.
Não
Cao huyết áp lâu ngày làm cho động mạch não mất
độ đàn hồi, biến dạng, dễ hình thành những túi phồng
nhỏ, rất dễ vỡ khi có cơn tăng huyết áp kịch phát. Tăng
huyết áp cũng thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch
não, giảm lưu lượng máu đến nuôi tổ chức não gây ra
tình trạng thiếu máu não. Đôi khi tắc mạch não gây ra
hiện tượng nhũn não, còn gọi là nhồi máu não.
Cao huyết áp là yếu tố nguy hại nhất đối với xơ vữa
động mạch não.
Cao huyết áp gây ra bệnh não hay còn gọi là bệnh
não do cao huyết áp (Hypertensive encephalopathy). Nó

32 HOẢNG THƯÝ - biên sọan