Page 29 - Bệnh Cao Huyết Áp

tố đe doạ quan trọng trong bệnh mạch vành.
Theo kết quả nghiên cứu của Hội Nghiên cứu tim ở
Los Angeles tỷ lệ mắc bệnh mạch vành trên 1.000 người
như sau:
- Người huyết áp bình thường: Tỷ lệ bệnh mạch
vành 9,2%;
- Người cao huyết áp không có tim to: Tỷ lệ bệnh
mạch vành 16,3%;
- Người cao huyết áp có tim to; Tỷ lệ bệnh mạch
vành 21,7%.
Khám tim trên lâm sàng có những triệu chứng
như sau:
Diện đục của tim to ra.
Nghe thấy tiếng TI đập mạnh ở đáy.
Có thể có tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim, tiếng thổi
tâm trương do hở động mạch chủ.
X-quang thấy tim trái to bè ra.
Điện tim thấy dấu hiệu dày thất trái, có rối loạn tái
cực, sóng T dẹt hoặc âm. ST chếch xuống.
Có thể có cơn đau thắt ngực.
Siêu âm: Dày giãn thất trái.

Động mạch
Áp lực tăng thường xuyên của dòng máu khi đi qua
động mạch làm thầy đổi cấu trúc của thành động mạch,
có tình trạng phì đại các tế bào nội mạc và các tế bào cơ
trơn, xâm nhập xơ trong và phát triển collagen trong lớp
trung mạc và nội mạc của thành mạch, màng ngăn
trong dày lên, gây tăng trương lực cơ đơn thuần, áp lực
trong lòng mạch tăng lên.
Sau đó xâm nhập xơ trong ở các khoảng liên bào

30 HOÀNG TH U Ỷ - biên sọan