Page 32 - Bệnh Cao Huyết Áp

có thê xảy ra hai cách ( theo E. Goldberger):
- Cao huyết áp gây co thắt (Vaso spasm) hoặc co hẹp
(Vaso contriction) mạch dữ dội, điều này làm giảm
lượng máu đến não và gây ra những thay đổi bệnh lý
như xuất huyết dạng chấm.
- Khi huyết áp tăng vượt mức độ nhất định, vai trò
điều hoà (Antoregulation) của mạch máu não bị pha vỡ
làm tăng đột ngột lượng máu đáng kể đến não. Điều này
làm áp lực mao mạch tăng lên dẫn đến phù não hoặc
những thay đổi bệnh hoặc tương tự như trên.
Trên lâm sàng có các biển hiện như sau:
Đau đầu: Đau khu trú vùng trán, chẩm, thái dương,
có khi đau nửa đầu, có khi vị trí đau không cố định rõ
rệt, thường đau về đêm. Sáng sớm đau tăng khi có tiếng
động ồn ào, có những cơn đau rất dữ dội, bệnh nhân ôm
chặt đầu, chảy nước mắt, chúng tôi đã gặp rất nhiều
bệnh nhân đau dữ dội đến mức húc đầu vào tường.
Chóng mặt, loạng choạng, ù tai hoa mắt, đi lại
không chính xác, không tự chủ.
Hay quên, trí nhớ giảm đến mức có thể quên cả tên
người thân, khả năng tập trung trí tuệ giảm.
Hay xúc động, có cơn bốc hoả thấy nóng ran ở mặt
hay nóng bừng người, dễ khóc.
Rối loạn vận mạch đầu chi, tê các đầu chi, đôi khi
mất cảm giác rõ rệt, run đầu chi.
Trường hỢp rất nặng do tăng huyết áp quá cao có
thể gây đau đầu dữ dội, lẩn thẩn, nôn, co giật, hôn mê.
Xuất huyết não liệt nửa người, liệt nửa mặt (do
thần kinh số 7). Có thể liêt mặt và người cùng bên,
hoặc khác bên.
Trường hỢp này máu tràn vào các buồng não, gây

‘Eộ.nh cao hnyèý áf> và cách điều irị 3 3