Page 34 - Bệnh Cao Huyết Áp

Tổn thương chủ yếu trong cao huyết áp ác tính là:
Viêm hoạt tử tiểu động mạch thận (Renal - necrotizing
artrriotilis) tăng urê máu và tử vong trong vòng một
năm nếu không điều trị.
Cao huyết áp kịch phát tiến triển nhanh, xảy ra ở
bất kỳ loại cao huyết áp nào, do bất kỳ nguyên nhân
nào, cao huyết áp ác tính là giai đoạn cuối của cao huyết
áp ban đầu lành tính, là giai đoạn sau của suy thận do
viêm hoại tử động mạch thận. Đôi khi là do kết hợp với
u tuỷ thượng thận (Pheochrmocytoma) hoặc với cường
aldosteron tiên phát (Primary hyperal dosterolnism).
Theo Goldberger: Cơn cao huyết áp ác tính ở bệnh
nhân có huyết áp bình thường trước đó thường là do:
- Viêm vi cầu thận cấp.
- Phản ứng thuốc đối với chất ức chế men Môn
Amine Oxydase (MAO)
- Nhiễm độc thai nghén.
Ccm cao huyết áp ác tính xảy ra ở bệnh nhân đã có
cao huyết áp mãn tính nguyên nhân thường gặp nhất là:
- Viêm cầu thận.
- Viêm bể thận.
- Bệnh mạch máu.
Cao huyết áp do mạch máu thận, tuỷ thượng thận,
có thể gây tình trạng tăng cấp tính hoặc mãn tính.
Khi ngừng thuốc clonidin (catapress) đột ngột sau
một thời gian sử dụng, huyết áp có thể tăng vọt lên. Sau
khi ngừng đột ngột Methydopa, propranolol cũng có
thể gây tình trạng tưcfng tự.
- Các tình trạng cấp cứu về cao huyết áp có thể là;
+ Bệnh não cao huyết áp.
+ Phóng thích đột ngột Catecholamin gây cao

cao finỊfèf áp oà cách điền frị 3 5