Page 24 - Bệnh Cao Huyết Áp

3 giai đoạn:
Giai đoạn I: Người bệnh ở trạng thái dễ bị kích
thích, thường hay kêu đầu đau, đau về buổi sáng và sau
khi làm việc căng thẳng, đau từng cơn, cơn ngắn vài giờ
hoặc cả ngày, có thể có cơn đau vùng tim (30%), có triệu
chứng này chứng tỏ có dấu hiệu co thắt của động mạch
vành. Người bệnh mệt mỏi, hồi hộp, mặt đỏ hoặc tái do
co thắt mạch máu (huyết áp tăng lên có người mặt đỏ có
người mặt tái không nhất định). Sờ mạch tay quay thấy
đập căng, mỏm tim đập mạnh, có tiếng thổi tâm thu cơ
năng, huyết áp dao động, trường hợp này nên làm các
nghiệm pháp xem huyết áp có cao không:
1- Nghiệm pháp ngừng thở; gây hiện tượng thiếu
oxy, gây co mạch, huyết áp sẽ cao (ngưng chừng một
phút sẽ đỡ).
2- Ngâm chân vào nước lạnh 4°c chừng 2 - 3 phút,
gặp lạnh mạch máu sẽ co lại, huyết áp sẽ tăng lên (nếu
đúng thì huyết áp sẽ cao lên).
Giai đoạn 2: Cao huyết áp thường xuyên có cơn cao
kịch phát, đầu đau dữ dội, thở khó, phù phổi cấp do
thất trái suy cấp. Huyết áp tối đa có khi lên đến
220/100mmHg, có thể bị xuất huyết não, hôn mê.
- Dấu hiệu rối loạn tuần hoàn não: chóng mặt, tai ù,
muốn ói, đầu nhức dữ dội, có khi phát âm không rõ, có
khi có hơi thoáng liệt, có khi ngất lịm...
- Đối với võng mạc: thị lực giảm, có dấu hiệu ruồi
bay hoặc sương mù, soi đáy mắt thấy mao mạch ngoằn
ngoèo, phù nề hoặc xuất huyết.
- Đối với tim: có tiếng thổi tâm thu, nghe được tiếng
thứ 2 do động mạch xơ cứng. Có cơn đau thắt ngực,

'Ẽệnh cao hnyềi áfi và cách điỀtt irị 2 5