Page 53 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỬA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

những nguyên nhân: đau dây thần kinh, do mạch máu,
do căn nguyên tâm lý và phần lớn các đau đầu sau
chấn thương sọ não.

2. Khám lâm sàng
Tất cả, những bệnh nhân đau đầu đều cần được
khám lâm sàng toàn diện.
a. Trong tất cả các cơ quan nội tạng, hệ tim mạch, nhất
là huyết áp động mạch cần được đặc biệt chú trọng để
phát hiện một sô" bệnh tim mạch có khả năng gây rốì loạn
tuần hoàn não (thiếu máu cục bộ, thiểu năng tuần hoàn
não...) xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, hạ huyết áp...
b. Hệ thống các bệnh tật thuộc lĩnh vực chuyên khoa
(TMH, răng hàm mặt, mắt) cũng cần được sơ bộ khám xét,
trong đó đặc biệt không nên quên nắn nhãn cầu (cứng
trong bệnh tăng nhãn áp cấp) và ấn vào các điểm xoang
(đau trong các bệnh viêm xoang, viêm tai xương chũm).
Thầy thuốc chuyên khoa TMH có thể phát hiện nguyên
nhân đau đầu do viêm, tắc vòi nhĩ (đau đầu kèm theo ù
tai...). Chúng tôi đã gặp hai trường hợp bệnh nhân đau
đầu, thỉnh thoảng bị tắc mũi kèm theo chảy máu cam, đã
được khám nội khoa nhiều lần không phát hiện được bệnh,
cuối cùng thầy thuốc TMH đã kéo một con vắt dài và to
bằng ngón tay út đang còn sông từ trong lỗ mũi ra.

c. Khám có hệ thông thần kinh - tâm thần để phát hiện
những biến đổi nhẹ, kín đáo về vận động, tư thế, phản xạ,
rung giật nhãn cầu, khí sắc, định hưống của bệnh nhân...
Những kết quả khám thần kinh và tâm thần này cần được
đánh giá thực chất xem đây là những biểu hiện của những
di chứng bẩm sinh hoặc là những dấu hiệu mới xuất hiện
đồng thời hay sau khi đau đầu. Ví dụ: nếp nhăn má bị hơi
nhoà ở một bên, miệng hơi lệch về một bên (liệt dây VII
trung ương). Tất cả những dấu hiệu nghi ngờ dương tính

53