Page 52 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHƯƠNG PHÁP KHÁM BÊNH

- Các dấu hiệu loạn thần kinh chức năng ít nhiều
phong phú, những biểu hiện về tâm thần và thể
chất của trạng thái lo âu và bồn chồn kéo theo sau
hội chứng trầm cảm thuần tuý, đều là nét nổi bật
của đau đầu căn nguyên tâm lý - tâm thần.

- Các dấu hiệu thần kinh chức năng mang tính chất
tâm sinh khác cần được chú trọng, có khi rất kín
đáo, tế nhị, ẩn náu dưới một trạng thái mệt mỏi,
ngán ngẩm, mất đà hứng thú trong hoạt động nghề
nghiệp và đòi sông, mà thực chất chính đó là
những hình ảnh ban đầu của hội chứng trầm cảm.
+ Tiền sử gia đình người bệnh có liên quan,
thường hay gặp trong bệnh Migraine (80%), các
bệnh tâm thần và những tật tâm thần (biến đổi
nhân cách, rổĩ loạn trí tuệ...) có liên quan đến
đau đầu căn nguyên tâm lý - tâm thần và một
số bệnh di truyền khác của dòng mẫu hệ đều có
giá trị cho hướng chẩn đoán.
+ Tiền sử bản thân có liên quan không nên bỏ
qua là những chấn thương sản khoa, chấn
thương sọ não, một sói bệnh viêm nhiễm thuộc
về não, mà bệnh nhân đã mắc, kể cả từ thời kỳ
niên thiếu.
Cũng cần nhắc lại là những thói hư tật xấu (nghiện
các loại rượu, thuốc..., nếp sông thiếu lành mạnh) đều có
ít nhiều ảnh hưởng tới một sô" chứng đau đầu.
Tóm lại, với những kiến thức chung toàn diện xung
quanh chứng đau đầu và những kinh nghiệm riêng của
từng thầy thuốc lâm sàng (kê cả các thầy thuốc ở tuyến
trước, tuyến cơ sở không có những phương tiện chẩn
đoán cận lâm sàng hiện đại cần thiết), chỉ bằng những
kết quả thu lượm được do hỏi bệnh, người ta có thể
chẩn đoán được tới 70 đến 80% những chứng đau đầu do

52