Page 50 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHƯƠNG PHÁP KHÁM BỆNH

+ Nếu đau đầu từ nhiều năm, có thể là đau đầu
do tăng huyết áp hoặc có nhiều khả năng là
đau đầu tâm thần, hay bệnh Horton.
+ Đau đầu từ 10 năm hay hơn, không thê nào là
do u não.
+ Cũng không nên quên: trong Migraine, đau
đầu không liên tục, thường xen những quãng
thời gian trống (không đau) dài hay ngắn, và
cũng có thể kéo dài cả đời.
- Nhịp điệu hồi quy đau đầu cũng có giá trị về hướng
chẩn đoán:
+ Trong 24 giờ: về cuối đêm là giờ đau của các u
não; sáng sớm ngủ dậy hay ngay trước ngủ dậy
là Migraine và ngay sau khi ngủ dậy có thể là
u hô' sọ sau.
+ Trong tuần: đau đầu ngày thứ hai (trừ trường
hơp ngoại lệ do nhiễm độc) là thể hiện sự
thiếu thích nghi với công việc của bệnh nhân,
cũng như đau đầu ngày thứ 6 do kiệt sức sau
một tuần làm việc, đều thuộc loại đau đầu căn
nguyên tâm lý. Đau đầu ngày chủ nhật hay
cuối tuần, gắn liền với thời gian giãn việc của
người bệnh, mang tính chất gần như đặc
trưng của bệnh Migraine.
+ Trong tháng, chu kỳ hành kinh và thuốc uống
tránh thai đã tác động trực tiếp vào đau nửa
đầu Migraine.
+ Trong năm: thời kỳ bệnh nhân có thai đã làm
gián đoạn tạm thòi quá trình tiến triển của đau
đầu Migraine và thời gian nghỉ hè là yếu tô"
thuận lợi cho đau đầu căn nguyên tâm thần
xuất hiện.

50