Page 48 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHƯƠNG PHÁP KHÁM BÊNH

bệnh (xét nghiệm, X quang...) với nhiều kết luận chẩn
đoán và nhiều biện pháp điều trị khác nhau của nhiều
thầy thuốc.
cần phải phân tích triệu chứng đau đầu với tất cả
những khía cạnh có liên quan.
Về phương diện lâm sàng, người ta chia ra 3 khu vực ở
đầu với những chứng đau riêng: những chứng đau mặt,
đau đầu (khu vực có tóc) và đau cổ - gáy. Ngoài ra lại có
những chứng đau phối hợp giữa các khu vực như: những
chứng đau sọ - mặt, hội chứng đau cổ - đầu (thực chất là
vùng gáy - đầu).
Trên cơ sở quan sát sắc thái người bệnh, cần phải hỏi
bệnh: cụ thể, tỷ mỉ, kỹ càng và có hệ thống.
a. Cường độ đau
Đây là một đặc điểm không trung thành, vì sự đánh
giá rất phụ thuộc vào yếu tố cá nhân, cần hỏi kỹ những
mức độ đau nặng nhẹ mà bệnh nhân tự nhận xét. Những
khái niệm về giới hạn của từng mức độ đau của tất cả
bệnh nhân, nói chung đều không cơ sở, tiêu chuẩn thống
nhất. Cho nên, đối với thầy thuốc, cường độ đau đầu phải
được xét đoán dựa vào những ảnh hưởng, tác động của
chứng đau đầu trong đời sống hàng ngày của bệnh nhân
(nghỉ việc, nằm tại chỗ trong buồng v.v...), chứ không nên
căn cứ hoàn toàn vào sự miêu tả của bệnh nhân (đau như
vỡ đầu, cực hình...).

b. Tính chất của đau
Nói chung, mỗi tính chất đau đầu đều có ý nghĩa khêu
gợi theo một hướng nào đó:
- Đau đầu như đang đội mũ chật, nặng đầu, hướng
tới rối loạn thần kinh chức năng (névroses).
- Đau như điện, hướng tới đau dây thần kinh.

48