Page 58 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHƯƠNG PHÁP KHÁM BỆNH

các mấu. Có thể thấy hình ảnh đóng vôi ở trong não do các
nang ký sinh trùng ở trong não hoặc các phình động mạch
não bị vôi hoá. Ngoài ra, có thể chụp các tư thế đặc biệt để
tìm các tổn thương như: chụp tư thế Stenverst, Schiiler để
phát hiện tổn thương ở vùng xương chẩm, lỗ ống tai trong;
chụp tư thế Hirzt để tìm tổn thương ở nền sọ; chụp lỗ thị
giác, khe bướm.v.v...
Khi cần thiết phải chụp cản quang hoặc chụp bơm khí
như: chụp động mạch não cản quang để phát hiện bệnh lý
của mạch máu não. 0 bệnh nhân đau đầu kéo dài, dùng
các thuốic giảm đau ít hiệu quả, chụp động mạch não có thể
phát hiện thấy có phình động mạch não hoặc u mạch não;
ngoài ra có thể thấy động mạch não bị đè đẩy, hẹp, tắc,
hoặc có biểu hiện của xơ cứng, xơ vữa động mạch.
Chụp não bơm khí hoặc chụp não thất bơm khí, bơm
thuốc cản quang, cho ta thấy hình ảnh não thất bị đè đẩy
do khối phát triển hoặc bị giãn rộng do ứ nước trong não
thất, teo não.v.v... Từ khi chụp cắt lớp vi tính và chụp
cộng hưởng - từ hạt nhân ra đòi, các kỹ thuật này ít được
sử dụng.
b. Chụp X quang cột sống cổ
Trong thực hành lâm sàng, để phát hiện nguyên nhân
của bệnh lý cột sông cổ (CSC) bao giò cũng phải chụp XQ
thường CSC trước khi sử dụng các xét nghiệm cận lâm
sàng chuyên khoa phức tạp.

X quang cột sông cổ có giá trị chẩn đoán nhất trong hư
xương sụn cột sông và chấn thương cột sông cổ. Thường
phải chụp CSC theo 4 tư thế: thẳng, nghiêng, chếch 3/4
phải và 3/4 trái.
- Trên phim chụp thắng: chỉ thấy thân 5 đốt sống cổ
dưới (C3 - C7). Mặt trên thân đốt sông có hình lõm,
nhưng mặt dưới lại có hình lồi. Các mỏm móc
thường có hình "vòm", hiếm trường hợp có hình

58