Page 59 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

"thành" thẳng đứng. Các cuống của cung đốt được
in chiếu lên như hình hai vòng tròn. Mỏm gai sau
(đã được chẽ đôi) được in chiếu trên thân đốt sống
cùng tên hoặc ở đĩa đệm ngay bên dưới. Mấu khớp
và mỏm ngang xếp chồng lên nhau hoà thành
"khốĩ bên" có giới hạn ngoài lượn sóng, cần nhận
định tương quan của trục cột sông và tư thế của
mỏm móc của đoạn CSC giữa và dưới.
- Trên phim nghiêng: thấy được tất cả các đốt sống
cổ, đĩa đệm, mấu khớp, cung đốt sông, khe khớp và
gai sau. Mỏm ngang hoà lẫn vào một phần ba sau
của nửa trên thân đốt sông.
Phim chụp nghiêng có tác dụng chẩn đoán tốt hơn
phim thẳng trong chẩn đoán loại trừ di căn và quá trình
viêm, cũng như quan sát được những tổn thương thoái hoá
đĩa đệm. Trong hư đĩa đệm (thoái hoá đĩa đệm) thường
thấy: giảm chiều cao khoang gian đốt, các gai xương ở bờ
trước đốt sống và xơ hoá mâm sụn. Đa số các trường hợp
những đoạn vận động ở phía trên đĩa đệm bị tổn thương
đều ở tư thê duỗi (dấu hiệu Guntz).
Để phát hiện những thay đổi của lỗ liên đốt trên tư thế
thẳng, cần cho bệnh nhân nằm ngửa và cho ống chụp ngả
về phía đầu để tạo nên một góc 15 độ.
- Trên phim chụp chếch: có thể quan sát được rò các
lỗ liên đốt, có khi tìm thấy phản ứng quá sản
xương của mỏm móc dẫn tới làm hẹp lỗ liên đốt.
Phản ứng thoái hoá này có thể biểu hiện dưới dạng
gai nhọn hay chồi xương phát triển theo hưống
ngang chĩa vào lỗ liên đốt. Ớ phần đối diện của
thân đốt lại thường thấy phản ứng xơ hoá và gờ
xương. Đe chụp được đúng, phải cho bệnh nhân
đứng với tư thế tạo nên một góc chếch 38 đến 40
độ. Cần chụp 2 phim chếch phải và trái để so sánh
mức biến dạng của các lỗ liên đốt.

59