Page 237 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

mắt đau đầu kịch phát đôi khi thuyên giảm và tái phát,
đôi khi thứ phát vĩnh viễn phải được xếp vào một bệnh lý
ngoài phạm vi bệnh Migraine.

2. M igraine liệt nửa người

Từ năm 1873 Liveing, Clarke (1910), Whitty (1953),
Mallet và coll (1971).V. V... đã mô tả một số Migraine liệt
nửa người mang tính chất gia đình. Có thể đó là chứng
đau đầu có di chứng liệt nửa người có thể kèm theo rối
loạn ý thức và hôn mê. Triệu chứng bại nửa người có
rung giật nhãn cầu làm người ta nghĩ đến một cơ chế của
bệnh lý động mạch sông - nền. Các tác giả khác nghĩ đến
tổn thương khu trú ở vỏ não (dị cảm nửa bàn tay - mặt
hay tổn thương mặt).
Trong tiền sử gia đình của bệnh nhân Migraine liệt
nửa người, người ta cũng lại thấy có các người thân cũng
bị Migraine liệt nửa người. Khác với Migraine liệt vận
nhãn, trong Migraine liệt nửa người, thường gặp tổn
thương thần kinh (rôi loạn vận động) xuất hiện trưốc đau
đầu. Sẽ sai lầm nếu chấp nhận Migraine liệt nửa người
và khung cảnh bệnh Migraine.

3. Các cơn kịch phát Migraine có thế đế lại các di
chứng lâu dài?

Nói chung các dạng Migraine diễn biến lành tính.
Conner (1962) đã dựa vào các tổn thương võng mạc (5
trường hợp), tổn thương vỏ não bán cầu (10 trường hợp),
tổn thương thân não (3 trường hợp), tương ứng với tiền
triệu thường gặp ở bệnh nhân. Ring (1971) đã nhận thấy
một nhồi máu võng mạc và một huyết khối động mạch
não sau, được kiểm tra bằng chụp động mạch. Có lẽ người
ta căn cứ vào đó mà hỏi liệu loại di chứng này rất hiếm
gặp so với tần sô của Migraine có phải là hậu quả của

237