Page 232 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 232
BÊNH ĐAU NỬA ĐẦU
tham gia vào phát sinh Migraine, hàm lượng progesterol
tăng làm mất các biến đổi mạch.
Tất cả các điều này nói lên nội tiết sinh dục nữ đã
đóng vai trò hàng đầu trong các yếu tô khởi bệnh.
ở các bệnh nhân Migraine, khi hành kinh, sự thay
đổi progesterol là thủ phạm đầu tiên trong các yếu tố
khởi bệnh, nhưng theo các công trình của Sommerville,
hình như ostrogen giảm ở cuối thời kỳ hành kinh có thể
khởi phát cơn Migraine. Tiêm ostradiol làm chậm xuất
hiện cơn Migraine, còn tiêm progesterol vào cuối chu kỳ
không ngăn được cơn. Tác giả này đã chứng minh chừng
nào hàm lượng ostradiol/máu còn trên 20 nanogr % thì
không xảy ra Migraine. Khác với progesterol, hiện tượng
sinh estrogen ảnh hưởng vào quá trình Migraine hành
kinh không còn bàn cãi, nhưng đó chỉ là một yếu tô thuận
lợi trong hằng hà sa số nguyên nhân.
Khi các cơn Migraine chỉ xuất hiện trong thời kỳ
hành kinh, người ta phải khám nội tiết và điều trị nếu
thấy có rối loạn.
Vả lại ở một nữ, từ trưốc đến nay chỉ bị Migraine nhẹ
và thưa, thủ thuật thắt buồng trứng có thê làm bệnh
tăng đột ngột và làm bệnh trở nên khó trị. Nên hỏi ý kiến
nhà nội tiết học hơn là điều trị về nội tiết một cách mò
mẫm nếu Migraine không giảm đi trong thời kỳ có thai.
3. T huốc tránh thai với bệnh M igraine
Với những trường hợp bệnh nhân bị đau đầu do
mạch (Migraine đơn thuần), người ta có thể thấy:
Một số bệnh nhân Migraine nặng lên do uống thuốc
chống thụ thai. Tỷ lệ này thấp, một số tác giả thấy vào
khoảng 17%. Một vài phụ nữ chưa bị Migraine bao giờ, khi
uống thuốc tránh thai thấy xuất hiện cơn Migraine thực thụ
232