Page 238 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 238
BÊNH ĐAU NỬA ĐẦU
một tổn thương động mạch được kết hợp, không có liên
quan gì với Migraine. Người ta buộc cho tính không bền
của vận mạch các động mạch não ở bệnh nhân Migraine
dễ gây ra các tai biến do bị khởi động hoặc các stress khác.
IX. MỘT VÀI KHÁI NIỆM VE BỆNH LÝ HỌC
1. Đau đầu vận mạch thông thường
Một vài chứng đau đầu lan toả, không nảy theo mạch,
không kèm theo rối loạn giác quan hay tiêu hoá, tiến
triển thành cơn giống Migraine. Đặc biệt, đau đầu do
kinh nguyệt có nhiều đặc tính của Migraine. Đôi với một
sô chứng đau đầu kéo dài, người ta cũng gán là đau đầu
vận mạch. Thực sự đây là chứng đau đầu tâm thần, phụ
thuộc vào các yếu tố sinh lý bệnh thường gặp trong bệnh
sinh mà vận mạch có phần rất nhỏ.
ơ bệnh nhân Migraine thực thụ, khi đau đầu mất đặc
điểm kịch phát, người ta không thể nói đến Migraine dù
là Migraine biến tính.
Hơn nữa, có lẽ đó là sự kết hợp giải thích cho việc
điều trị một đợt thuốc hưng cảm bổ sung vào thuốc kháng
Migraine.
2. M igraine động m ạch não
Năm 1961, Bickerstaff đã mô tả Migraine động mạch
nền (Migraine basilaire) gặp ơ các thiếu nữ dòng dõi
Migraine. Bệnh khởi đầu có các rối loạn thị giác hai bên
(loé sáng rồi mù); các biểu hiện thính giác (ù tai); tiền đình
(chóng mặt); tiểu não: mất phối hợp, nói khó (loạn vận
ngôn); có dị cảm và u ám thoáng qua. Hội chứng tiền triệu
mất sau vài phút hay có thế kéo dài nửa tiếng rồi xuất
hiện đau đầu vùng chẩm, kèm theo buồn nôn và nôn.
238
