Page 239 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẨU

Trải qua Migraine thông thường, Migraine nền này sẽ
kê tiếp ở tuổi trưởng thành. Đối vối Migraine liệt mắt một
bên, tác giả cho rằng có sự tồn tại một sóng vận mạch lan
toả và có chọn lọc ở một bên làm khêu động đến tổ chức
thực vật (buồn nôn), có sự tham gia của vỏ não thuỳ chẩm
trong Migraine liệt mắt, nhưng cũng có thế làm tổn
thương vỏ não thuỳ đỉnh và thái dương trong Migraine có
triệu chứng thần kinh kèm theo. Tất cả diễn ra ở một
vùng não đó của hệ vi động mạch đặc biệt nhậy cảm vối
cơn rối loạn thể dịch, nguồn gốc của cơn kịch phát
Migraine. Tác giả cho rằng cần tiếp tục coi Migraine là
một bệnh thường gặp, có những cơn kịch phát hoàn toàn
thoái lui, bao giờ cũng lành tính và không để lại di chứng.
Tác giả thừa nhận hầu hết các cơn đau đầu kịch phát
nguyên phát nằm trong khung cảnh Migraine nếu có các
hình thức tiến triển nhất thời của Migraine có kèm theo
hay không rối loạn giác quan và tiêu hoá. Nếu tập hợp
những cơn kịch phát nặng, có tổn thương lâu dài, vĩnh
viễn vào Migraine là không đúng.

3. Sinh bệnh học của M igraine
a. Thuyết mạch máu
Từ thời Y học cổ đại, Galien đã cho rằng Migraine phát
sinh là do rối loạn mối liên hệ giữa các mạch máu trong và
ngoài sọ.
Alajouanine và Thurel trong một báo cáo nổi tiếng và
bệnh rối loạn tuần hoàn não tại Hội nghị Thần kinh Quốc
tê lần thứ XV năm 1936, lần đầu đã mô tả hai pha biến
đổi động mạch gây cơn Migraine:
Một pha co thắt động mạch nhỏ ảnh hưởng đến vỏ não
làm tổn thương vỏ não lan rộng ít hay nhiều, giải thích các
biểu hiện tiền triệu thị giác, cảm giác và mất ngôn ngữ
của Migraine loạn thị hay Migraine kết hợp.

239