Page 222 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 222

BỆNH ĐAU  NỬA ĐẦU

           xuất hiện  và thường xuất hiện  đồng thời với các  dị cảm
            nửa mồm - bàn tay, rốỉ loạn tiếng nói.
               Trong tất cả các trường hợp,  các hiện tượng này đều
            tạm thời và hoàn toàn tan đi trong vòng 30  -45  phút rồi
            mất  hắn  khi  xuất  hiện  đau  nửa  đầu.  Đau  nửa  đầu  này
            thường ngắn, giúp chúng ta rất nhiều trong chẩn đoán.
               d.  Các tiền triệu khác
               Trong hàng ngũ các biểu hiện khác thường, khó chẩn
           đoán,  người ta  không bỏ  qua  được  hội  chứng rối  loạn  sơ
           đồ thân thể kiểu tri giác nhầm chi biến dạng.  Bệnh nhân
           có ấn tượng chi dài hay to ra,  mặc dầu bệnh nhân tự cho
           là  vô  lý.  Khoảng  3  -  5%  bệnh  nhân  có  cảm  giác  "âm  u
           trong đầu" hay rối loạn giấc ngủ.
               Các  biểu  hiện  này  xuất  hiện  một  cách  riêng  rẽ,  kế
           tiếp  hoặc  xen  kẽ  lẫn  nhau.  Chúng  xuất  hiện  trước  cơn
            đau đầu, nhưng trong một sô" trường hợp hiếm hơn, chúng
           xuất hiện ngoài chứng đau đầu. Các biểu hiện này là tạm
            thời,  ngoài  xa  cơn,  khám  thần  kinh  bao  giờ  cũng  thấy
           bình thường.
               Sự phong phú về triệu chứng này  làm cho bệnh nhân
            luôn  lo  SỢ,  đôi  khi  làm  cho  thầy thuốc  hướng  đến  nhiều
            chẩn đoán:  đó là Migraine, cơn động kinh cục bộ  hay cơn
            thiếu máu não tạm thời.
               Trong các yếu tô" giúp chẩn đoán phân biệt động kinh
           với Migraine,  cần nhấn  mạnh  đến  sự tuần tiến rất chậm
            của các hiện tượng dị cảm trong cơn Migraine (khoảng 5 -
            10  phút)  đối  lập  với  rôl  loạn  cảm  giác  lan  rộng  nhanh
            chóng của cơn động kinh cục bộ thể cảm giác.
               Động kinh thùy thái dương có thể gây mất ngôn ngữ
            rất ngắn, không có đặc điểm kéo dài như trong Migraine.
            Một  sô" cơn  động kinh  thuỳ  chẩm  biểu  hiện  bằng các  ảo
            giác sơ đẳng kiểu ám điểm. 0 đây, nếu thời hạn của hiện



            222
   217   218   219   220   221   222   223   224   225   226   227