Page 222 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

BỆNH ĐAU NỬA ĐẦU

xuất hiện và thường xuất hiện đồng thời với các dị cảm
nửa mồm - bàn tay, rốỉ loạn tiếng nói.
Trong tất cả các trường hợp, các hiện tượng này đều
tạm thời và hoàn toàn tan đi trong vòng 30 -45 phút rồi
mất hắn khi xuất hiện đau nửa đầu. Đau nửa đầu này
thường ngắn, giúp chúng ta rất nhiều trong chẩn đoán.
d. Các tiền triệu khác
Trong hàng ngũ các biểu hiện khác thường, khó chẩn
đoán, người ta không bỏ qua được hội chứng rối loạn sơ
đồ thân thể kiểu tri giác nhầm chi biến dạng. Bệnh nhân
có ấn tượng chi dài hay to ra, mặc dầu bệnh nhân tự cho
là vô lý. Khoảng 3 - 5% bệnh nhân có cảm giác "âm u
trong đầu" hay rối loạn giấc ngủ.
Các biểu hiện này xuất hiện một cách riêng rẽ, kế
tiếp hoặc xen kẽ lẫn nhau. Chúng xuất hiện trước cơn
đau đầu, nhưng trong một sô" trường hợp hiếm hơn, chúng
xuất hiện ngoài chứng đau đầu. Các biểu hiện này là tạm
thời, ngoài xa cơn, khám thần kinh bao giờ cũng thấy
bình thường.
Sự phong phú về triệu chứng này làm cho bệnh nhân
luôn lo SỢ, đôi khi làm cho thầy thuốc hướng đến nhiều
chẩn đoán: đó là Migraine, cơn động kinh cục bộ hay cơn
thiếu máu não tạm thời.
Trong các yếu tô" giúp chẩn đoán phân biệt động kinh
với Migraine, cần nhấn mạnh đến sự tuần tiến rất chậm
của các hiện tượng dị cảm trong cơn Migraine (khoảng 5 -
10 phút) đối lập với rôl loạn cảm giác lan rộng nhanh
chóng của cơn động kinh cục bộ thể cảm giác.
Động kinh thùy thái dương có thể gây mất ngôn ngữ
rất ngắn, không có đặc điểm kéo dài như trong Migraine.
Một sô" cơn động kinh thuỳ chẩm biểu hiện bằng các ảo
giác sơ đẳng kiểu ám điểm. 0 đây, nếu thời hạn của hiện

222