Page 223 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỬA CÁC BỆNH ĐAU ĐẨU

tượng được bệnh nhân xác định sẽ tạo thành một yếu tố"
chẩn đoán quan trọng.
Yếu tô" quan trọng thứ hai là sự đa dạng của các hiện
tượng báo hiệu trước. Các rôi loạn này cắt nghĩa có tổn
thương ở nhiều vùng khác xa nhau và không có đặc điểm
cục bộ thông thường của động kinh.

Sự khác biệt giữa Migraine và tai biến thiếu máu não
cục bộ tạm thời đôi khi khó xác định.
Sự khác biệt này trong thực tế có tầm quan trọng
hơn, vì giả thuyết tai biến thiếu máu não làm thầy thuốc
yêu cầu phải chụp CT. Scan cấp cứu một cách vô ích.
Các biểu hiện thiếu máu của khuất não thường hơi
kéo dài hơn cơn kịch phát Migraine. Ó người thiếu máu
não người ta thường tìm thấy di chứng mất đối xứng
phản xạ, trương lực, Babinski dương tính. Chứng khuất
não này thường gặp ở bệnh nhân đứng tuổi.

Fisher (1968) trong một công trình nghiên cứu gồm
68 trường hợp Migraine có dị cảm có /hoặc triệu chứng thị
giác, thông báo có 52 trường hợp có các hiện tượng giác
quan tăng lên dần từ 3 phút đến vài giò. Trong 57 trường
hợp tắc động mạch não sau, tác giả này không bao giờ
thấy bưóc tiền triệu của Migraine. Mặt khác, nhân có 40
trường hợp có cơn cảm giác đơn thuần liên quan đến tắc
động mạch nhỏ, tác giả đã thấy dị cảm lan từ bàn tay ra
mặt trong nhiều giờ. Trong các trường hợp này, kết hợp
có cơn tăng huyết áp là yếu tô" nguy hiểm có tầm rất
quan trọng.

2. Pha đau đầu
Pha đau đầu tiếp ngay sau pha tiền triệu. Lúc đầu
đau đầu tăng dần có khi nhanh chóng trở nên dữ dội làm
cho bệnh nhân rất khổ sở. Đây là đau đầu kiểu mạch đập,

223