Page 219 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 219

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC  BỆNH ĐAU ĐẦU


       một  bệnh  nhân  có  thể  có  những  cơn  đau  đầu  thông
       thường  hay  ở  thời  kỳ  khác  có  bệnh  Migraine  loạn  thị,
       thậm chí Migraine có triệu chứng thần kinh kèm theo.


       III.  MIGRAINE  CÓ TRIỆU CHỨNG THAN k in h
       KÈM THEO (Migraine accompagnée)

           Theo các tác giả Anglo saxon, đây là Migraine cổ điển.
       Theo Gowers  mô tả đây là một bệnh có đặc điểm rốĩ loạn
       thần kinh thành cơn kịch phát, trong đó đau đầu là yếu tố
       hằng định nhất. Chú ý hỏi bệnh  sẽ làm rõ các yếu tố khác
       nhau của cơn Migraine.

       1.  Các biêu thị báo cơn (aura)

           Các  biểu  thị  báo  hiệu  cơn  xuất  hiện  trước  khi  đau
       đầu. Trong các tiền triệu này,  các rối loạn nhìn, rối loạn
       cảm giác  và rốì loạn ngôn ngữ là hay gặp nhất.

           a.  Rối loạn thị giác
           Khi  các tiền triệu có  những biểu hiện  giác  quan loại
       thị giác, người ta gọi là "Migraine loạn thị".
           Cơn kịch phát bắt đầu bằng một pha tiền triệu thị giác
       phối hợp với các hiện tượng kích thích vỏ não vùng chẩm.

           Ám  điểm  lấp  lánh  là  biểu  hiện  phổ  biến  và  cơ  bản
       nhất  của  rối  loạn  nhìn.  Bệnh  nhân  cảm  thụ  như  nhìn
       thấy  một  vệt  tối  có  vân  sáng  viền  thành  hình  ngoằn
       nghèo,  lấp  lánh  chuyển  động  biến  dạng...  Lúc  đầu  ám
       điểm lấp lánh này chưa ảnh hưỏng tới thị lực, nhưng khi
       các hình ảnh này mất đi  để lại những khoảng trống ám
       điểm,  làm  cụt  thị  trường.  Khi  bệnh  nhân  không  nhìn
       thấy một phần thị trường  nơi có ám  điểm  nữa,  người ta
       gọi là mù ám điểm.
           Khi  tuần  hoàn  khu  vực  của  động  mạch  não  sau  rối
       loạn  cục  bộ,  bệnh  nhân  nhận  cảm  thấy  hiện  tượng  toả



                                                                 219
   214   215   216   217   218   219   220   221   222   223   224