Page 219 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 219
PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU
một bệnh nhân có thể có những cơn đau đầu thông
thường hay ở thời kỳ khác có bệnh Migraine loạn thị,
thậm chí Migraine có triệu chứng thần kinh kèm theo.
III. MIGRAINE CÓ TRIỆU CHỨNG THAN k in h
KÈM THEO (Migraine accompagnée)
Theo các tác giả Anglo saxon, đây là Migraine cổ điển.
Theo Gowers mô tả đây là một bệnh có đặc điểm rốĩ loạn
thần kinh thành cơn kịch phát, trong đó đau đầu là yếu tố
hằng định nhất. Chú ý hỏi bệnh sẽ làm rõ các yếu tố khác
nhau của cơn Migraine.
1. Các biêu thị báo cơn (aura)
Các biểu thị báo hiệu cơn xuất hiện trước khi đau
đầu. Trong các tiền triệu này, các rối loạn nhìn, rối loạn
cảm giác và rốì loạn ngôn ngữ là hay gặp nhất.
a. Rối loạn thị giác
Khi các tiền triệu có những biểu hiện giác quan loại
thị giác, người ta gọi là "Migraine loạn thị".
Cơn kịch phát bắt đầu bằng một pha tiền triệu thị giác
phối hợp với các hiện tượng kích thích vỏ não vùng chẩm.
Ám điểm lấp lánh là biểu hiện phổ biến và cơ bản
nhất của rối loạn nhìn. Bệnh nhân cảm thụ như nhìn
thấy một vệt tối có vân sáng viền thành hình ngoằn
nghèo, lấp lánh chuyển động biến dạng... Lúc đầu ám
điểm lấp lánh này chưa ảnh hưỏng tới thị lực, nhưng khi
các hình ảnh này mất đi để lại những khoảng trống ám
điểm, làm cụt thị trường. Khi bệnh nhân không nhìn
thấy một phần thị trường nơi có ám điểm nữa, người ta
gọi là mù ám điểm.
Khi tuần hoàn khu vực của động mạch não sau rối
loạn cục bộ, bệnh nhân nhận cảm thấy hiện tượng toả
219
