Page 224 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

BỆNH ĐAU NỬA BẦU

đôi khi làm cho bệnh nhân có ấn tượng đầu bị bung ra.
Bệnh nhân nghỉ một mình trong buồng, tìm chỗ tối và
yên lặng, vì ánh sáng có tác dụng làm tăng hiện tượng
đau đầu. Đau đầu kèm theo buồn nôn (khoảng 50% bệnh
nhân), buồn nôn rồi nôn (khoảng 80% bệnh nhân), đôi khi
nôn ra thức ăn và mật, làm cho bệnh nhân dễ chịu trong
chốc lát. Lúc đầu thường đau một bên (khoảng 80% bệnh
nhân) sau dễ dàng chuyển sang đau vùng trán, ổ mắt
cùng một bên hoặc sau đầu, rồi lan toàn bộ đầu. Thông
thường nếu đau đầu đối xứng vối ảm điếm thì thấy đau
đầu lan toả ngay kết hợp với ám điếm một bên, chỉ có 20%
trường hợp, đau nửa đầu cùng bên với ám điểm, có khoảng
20% bệnh nhân đau đầu hai bên. Thòi hạn đau đầu rất
khác nhau. Đau đầu ít khi kéo dài quá 6 tiếng, nhưng nó
có thế tồn tại trong 12, 24, có khi đến 48 hoặc 72 giò. Cơn
đau đầu thường dứt sau khi nôn và đái nhiều. Từ cơn này
sang cơn khác, đau đầu cũng như ám điểm có thể đổi bên
hoặc luôn khu trú tại cùng một bên khá ccí định.

IV. MIGRAINE TƯƠNG ĐƯƠNG

Migraine tương đương, thuộc cơn kịch phát Migraine
thông thường nhưng xuất hiện đôi khi không có cơn đau
đầu vì đã bị cụt.
Chẩn đoán dựa vào các hiện tượng luân phiên với các
cơn hoàn chỉnh điển hình. Có thê là những hiện tượng
tiêu hoá kịch phát kèm theo chóng mặt hay không, cơn
này thường nhầm với cơn đau bụng ở trẻ em. Trước hết có
thê là Migraine có triệu chứng thần kinh kèm theo, rút
gọn thành báo cơn thị giác, giác quan hay mất ngôn ngữ.
Cơn diễn biến không có đau đầu, vấn đề chẩn đoán phân
biệt với động kinh cục bộ rất khó khăn.
Người ta dự định coi Migraine tương đương là cơn
tâm thần tương đương thể hưng cảm nhẹ, trầm cảm

224