Page 220 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 220

BỆNH ĐAU  NỬA ĐẦU


            sáng ở nửa thị trường.  Khi các rối loạn này xảy ra ở các
            vùng phụ thuộc vào các động mạch võng mạc, bệnh nhân
            nhận cảm thấy hiện tượng toả sáng ở thị trường một mắt,
            hoặc phần trên, hoặc dưới thị trường của một mắt.
                Cuối  cùng,  nếu  các  biến  đổi  lưu  lượng  máu  ở  phần
            dưới hay trên các bờ của hai khe cựa (scissure calcarine),
           hiện  tượng  toả  sáng  sẽ  nhận  thấy  ở  bình  diện  cao  trên
           hoặc  dưới của hai  mắt.  Ám  điểm  này,  ngoại lệ,  có thể có
            ảo  giác bán thị  xuất hiện  trước,  miêu tả các  cảnh  trí và
           cảnh sắc thân thuộc.
               Về vấn đề này,  cần  nhắc  lại  sự quan  sát  đáng chú ý
           của một bệnh nhân đã mô tả đầu cơn của họ như sau:  tôi
            nhìn thấy ở bên trái,  nơi có bức tường cạnh  giường,  một
           căn nhà đã được xây dựng với tất cả các chi tiết vật kiến
           trúc lớn.  Các rối loạn thị giác này tồn tại 5  -  30 phút và
            mất  đi  khi  đau  đầu  khởi  phát.  Trong  thời  gian  cơn
           Migraine, khám thần kinh đều âm tính,  chỉ  có thầy thuốc
           nhãn khoa nhận thấy trong cơn có thiếu sót thị trường.
               ở cùng một bệnh nhân, ám điểm này  có thể biến đổi
           từ  cơn  này  sang  cơn  khác,  chiếu  hình,  lúc  ở  nửa  thị
           trường, lúc ở phần dưới thị trường một mắt. v.v...Đặc tính
           luân phiên của ám điểm này tạo thành một yếu tô" quyết
           định để chẩn đoán Migraine.
               Các  biểu  hiện  thị  giác  khác  có  thể  là  một vẻ  lò  mờ
           làm tối thị trường, bệnh nhân có cảm  giác như nhìn qua
           một  hình  mờ.  Trong  một  sô' trường hợp,  rối  loạn  thị  lực
           biểu  hiện  thành  một  đám  sương  mù,  nhiều  nơi  lỗ  chỗ
           không đều.

               Một  số" tác  giả,  mô  tả  những  Migraine  loạn  thị  hai
           bên,  trong  cơn,  ám  điểm  chiếu  hình  một  cách  lan  toả
           trong toàn bộ thị trường và có thể có triệu chứng mù vỏ
           não tạm thời đi theo.



           220
   215   216   217   218   219   220   221   222   223   224   225