Page 218 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

BỆNH ĐAU NỬA ĐẦU

não. Trong sô' ít trường hợp, người ta cũng còn thấy
những biến đổi kín đáo nhưng lan toả, tồn tại giữa các
cơn và thấy những hình sóng nhọn là trường hợp ngoại
lệ, do tính không bền thái quá của vận mạch. Chụp động
mạch không phải là xét nghiệm cần thiết trong cơn đau
nửa đầu.

Về tiến triển: bệnh Migraine rất thay đổi vối từng
bệnh nhân. Một sô' bệnh nhân bị bệnh có tính chất chu
kỳ, còn các bệnh nhân khác, cơn có thể lặp đi lặp lại
thường xuyên. Trong một sô' trường hợp hiếm gặp, cơn trở
thành liên tiếp. Nếu không thấy hiện tượng cắt cơn,
người ta có khái niệm là đau đầu kiểu Migraine kết hợp
với yếu tô' đau tâm thần, có triệu chứng khác hẳn, làm
cơn kéo dài và biến đổi tính chất Migraine.
Trong các bệnh án đầu tiên của Charcot, trạng thái
đau nửa đầu có thể kéo dài từ 1 đến 4 tuần.
J. Nick đã thông báo một trường hợp đau đầu kiểu
Migraine kéo dài 23 ngày, xuất hiện ngay sau khi mổ cắt
buồng trứng ở một phụ nữ 28 tuổi, trước đây bị Migraine
lành tính có cơn thưa.
Nguyên tắc chung là Migraine tiến triển thành cơn
kịch phát, hồi quy, có chu kỳ khác nhau.

Sau cơn, bệnh nhân thường bị mệt mỏi, đi tiểu nhiều,
toát mồ hôi, đau đầu ê ẩm.
Migraine thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành, đôi khi
ở tuổi thiếu niên, bệnh trội ở nữ, thường xảy ra trong lúc
hành kinh, ngừng trong thòi kỳ có mang và thường mất
hẳn trong thời kỳ mạn kinh.
Migraine là một bệnh nguyên phát, mọi nghiên cứu
về nguyên nhân cục bộ đều âm tính, bệnh thường mang
đặc tính gia đình, 3/4 trường hợp gặp ở nữ.
Với những trạng thái lâm sàng khác nhau của đau
nửa đầu này, tuỳ theo từng thời kỳ, cũng không quên, ở

218