Page 156 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

gây ra sự mất năng động và tính ỳ làm cho con người
nhầm là do tuổi tác gây nên, do bệnh Parkinson, do suy
giáp, teo cơ chủ yếu ỏ vùng thắt lưng nhưng một sô

trvíòng hỢp ở cả đoạn xa của chi, đặc biệt là ở tay. Suy
nhược thể chất và tâm thần có thể do tình trạng trầm
cảm nặng; tư duy chậm chạp, rối loạn định hướng
không gian và thòi gian, rôi loạn trí nhớ và nàng lực
phán đoán. Thể này được coi là thể trầm lặng để đôi lập
với thể hốt hoảng của các biểu hiện tâm thần. Bệnh
nhân rất gầy và mạch nhanh thường xuyên.

Thế tiến triển
- Thể ngắn hạn
+ Thể thoáng qua và nhẹ. Điều khó khăn là nhận ra
cường giáp trạng có thể tiến triển dài hạn.

+ Thể nặng: Các cơn cường giáp nặng có thể xuất
hiện khi đang bị cường giáp nhẹ. Khởi phát rất dữ dội.
Bệnh cảnh lâm sàng rất phong phú với các triệu chứng
tim mạch và tâm thần nổi bật, chứng tỏ sự suy giảm
chức năng nhiều tạng của các bệnh nhân cao tuổi này.
Tỷ lệ tử vong của các thể này rất cao.
- Thể trung bình và dài hạn

Tỷ lệ suy giáp trạng nặng do điều trị bằng i-ốt
phóng xạ hay do phẫu thuật thấy ít hơn ở người trẻ
(13%), sau một thòi gian trung bình 20 tháng điều trị
trên một nhóm 74 bệnh nhân trên 60 tuổi.
Bệnh cường giáp loại này thường nhất là Basedow,
9% các bệnh nhân trên 60 tuổi thuộc loại cường giáp

156