Page 235 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Loãng Xương
P. 235
Các nhân tô" ảnh hưởng đến hấp thụ thuốc canxi chủ
yếu là 1,25-dihydroxy vitamin D. Đó là vitamin D trong
thức án và 7-dehydrocholesterol trong da của cơ thể.
Sau khi được chiếu xạ bởi ánh sáng mặt tròi da sẽ hỢp
thành vitamin Dg tồn tại chủ yếu ở thận, sau đó từ
trong thận qua hydroxit hóa phản ứng tạo thành
dehydro cholesterol. Nó có thể thúc đẩy canxi hấp thụ ở
thận nhỏ, thậm chí ở kết tràng. Nếu cơ thể thiếu 1,25-
dihydroxy vitamin D, canxi hấp thụ giảm xuốhg chỉ còn
10%. Nếu bổ sung vitamin D cần thiết, đồng thời tại gan
và thận hỢp thành 1,25-dihydroxy vitamin D, tỷ lệ
canxi hấp thụ sẽ tăng lên 60 - 75%.
Như vậy, có thể thấy, trong quá trình thúc đẩy canxi
hấp thụ thì các loại thuốc canxi khác nhau là thứ yếu,
chủ yếu là hàm lượng 1,25-dihydroxy vitamin D có
phong phú hay không. Người già ít ra ngoài, người bệnh
thận do thiếu 1,25-dihydroxy vitamin D rất dễ dẫn đến
canxi hấp thu không tốt hoặc thiếu canxi làm tăng nguy
cơ gãy xương. Phụ nữ sau khi mãn kinh do thiếu
hormon nữ làm ảnh hưởng đến canxi hấp thu và thiếu
canxi. Ngoài ra thiếu hormon tuyến sinh trưởng và
hormon cận giáp cũng sẽ ảnh hưởng đến canxi hấp thu.
Những người không hoạt động, ví dụ như người bị liệt,
phi hành gia thời gian dài trong trạng thái mất trọng
lực dễ thiếu canxi dẫn đến loãng xương và nguy cơ gãy
xương tăng cao.
Anh hưởng của trạng thái cân bằng canxi trong cơ
thể không phải là tỷ lệ hấp thụ tiêu hóa canxi, cũng
Ì3 5