Page 235 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Loãng Xương
P. 235

Các nhân tô" ảnh hưởng đến hấp thụ thuốc canxi chủ
      yếu là  1,25-dihydroxy vitamin D.  Đó là vitamin D  trong
      thức  án  và  7-dehydrocholesterol  trong  da  của  cơ  thể.
      Sau  khi  được  chiếu  xạ  bởi  ánh  sáng mặt  tròi  da  sẽ  hỢp
      thành  vitamin  Dg  tồn  tại  chủ  yếu  ở  thận,  sau  đó  từ
      trong  thận  qua  hydroxit  hóa  phản  ứng  tạo  thành
      dehydro cholesterol.  Nó có thể thúc  đẩy canxi hấp thụ ở
      thận  nhỏ,  thậm  chí  ở  kết  tràng.  Nếu  cơ  thể thiếu  1,25-
      dihydroxy vitamin D, canxi hấp  thụ giảm xuốhg chỉ còn
      10%. Nếu bổ sung vitamin D cần thiết, đồng thời tại gan
      và  thận  hỢp  thành  1,25-dihydroxy  vitamin  D,  tỷ  lệ
      canxi hấp thụ sẽ tăng lên 60 -  75%.
          Như vậy, có thể thấy, trong quá trình thúc đẩy canxi
      hấp  thụ  thì  các loại  thuốc  canxi  khác  nhau  là  thứ yếu,
      chủ  yếu  là  hàm  lượng  1,25-dihydroxy  vitamin  D  có
      phong phú hay không.  Người già ít ra ngoài, người bệnh
      thận  do thiếu  1,25-dihydroxy vitamin D  rất  dễ  dẫn  đến
      canxi hấp thu không tốt hoặc thiếu canxi làm tăng nguy
      cơ  gãy  xương.  Phụ  nữ  sau  khi  mãn  kinh  do  thiếu
      hormon  nữ  làm  ảnh  hưởng  đến  canxi hấp  thu  và  thiếu
      canxi.  Ngoài  ra  thiếu  hormon  tuyến  sinh  trưởng  và
      hormon cận giáp cũng sẽ ảnh hưởng đến canxi hấp  thu.
      Những người không  hoạt  động,  ví  dụ  như  người bị  liệt,

      phi  hành  gia  thời  gian  dài  trong  trạng  thái  mất  trọng
      lực  dễ  thiếu canxi  dẫn  đến  loãng xương và  nguy cơ  gãy
      xương tăng cao.
          Anh  hưởng  của  trạng  thái  cân  bằng  canxi  trong  cơ
      thể  không  phải  là  tỷ  lệ  hấp  thụ  tiêu  hóa  canxi,  cũng


                                 Ì3 5
   230   231   232   233   234   235   236   237   238   239   240