Page 247 - Những Điều Cần Biết Về Bệnh Ung Thư

Bệnh nhân nhiều tuổi có nguy cơ biến chứng và
tử vong sau phẫu thuật tăng. Trong một báo cáo,
bệnh nhân trên 60 tuổi có tỉ lệ tử vong trong phẫu
thuật là 6% và tỉ lệ biến chứng là 46%; 15% chết
hoặc bị tàn tật nghiêm trọng trong vòng ba tháng
sau phẫu thuật. Các kết quả tương tự được ghi
nhận trong một báo cáo tổng quan ở 417 bệnh nhân
trên 65 tuổi được phẫu thuật u màng não nội sọ; tỉ
lệ biến chứng trung bình là 39% và tỉ lệ tử vong
trong vòng 30 ngày là 16%. Tuy nhiên, một nghiên
cứu khác thu được kết quả điều trị tốt hơn khi so
sánh 57 bệnh nhân tuổi từ 65 đến 87 với 57 bệnh
nhân tuổi từ 25 đến 64. Tỉ lệ tử vong là 1% ở cả hai
nhóm và tỉ lệ biến chứng ở nhóm bệnh nhân cao
tuổi và nhóm người trẻ tuổi hơn tương ứng là 9% và
6%. Sự khác biệt này là không đáng kể khi so sánh
hai nhóm theo kích thước và vị trí khốĩ u.

Tiên lượng

Tái phát là nguyên nhân gây tử vong muộn hàng
đầu ở bệnh nhân có u màng não. Các yếu tô" quyết
định khối u tái phát và tỉ lệ sốhg sót là mức độ cắt
bỏ hoàn toàn khối u và cấp độ khối u. Các yếu tô"
nguy cơ khác bao gồm sai cấu trúc nhiễm sắc thể,
đa 0, tạo nang, xâm lấn vào xương, m ật độ khối u
mềm, tuổi dưới 40, giới nam, sô" lượng gián phân,
các vùng có ổ hoại tử, có nhiều mạch, lắng đọng

246 Phòng và chữa ừị bệnh ung thư