Page 246 - Những Điều Cần Biết Về Bệnh Ung Thư

tiền lâm sàng mạn tính của tình trạng đông máu
trong mạch rải rác (DIC).
Điểu trị chốhg đông dự phòng có thế hạ thấp
nguy cơ bị huyết khối tắc mạch và cần được xem xét
chỉ định trong giai đoạn sau phẫu thuật cho tất cả
các bệnh nhân có u não. Tuy nhiên, tác dụng này
cần được cân đốỉ với nguy cơ chảy máu trong não do
thuốc chống đông mà đôi khi cần phải xử trí ngoại
khoa. Tất cả các bệnh nhân được mở sọ để lấy khối
u màng não đều cần được tiêm heparin có trọng
lượng phân tử thấp dưối da và dùng băng ép chân
bằng khí cho đến khi bệnh nhân có thể vận động đi
lại được.
Các biến chứng liên quan trực tiếp đến khối u
bao gồm tăng mức độ liệt hoặc liệt sau mô (tần xuất
mới mắc từ 2 đến 30% tuỳ theo vị trí khối u), xuất
huyết và nhiễm khuẩn. Nếu màng nhện và màng
mềm bị dính vào khối u có thể có tổn thương vỏ não
và đứt đoạn hệ mạch máu ở màng mềm gây ra các
ổ nhồi máu vi thể ở vỏ não. Các khối u màng não ở
nền sọ có thể gây liệt dây thần kinh sọ não.
Tỉ lệ tử vong do phẫu thuật trong các nghiên cứu
đã đưỢc công bô" dao động từ 1% đến 14%. Trong
một nhóm nghiên cứu, tỉ lệ tử vong được công bô" là
7%, các yếu tô" gây ảnh hưởng đến tỉ lệ này là tình
trạng lâm sàng trước mô tồi, khối u chèn ép não,
tuổi cao, cắt không hết khối u, nghẽn mạch phổi, và
khối tụ máu nội sọ cần được lấy đi.

Phòng và chữa trị bệnh ung thư 245