Page 244 - Những Điều Cần Biết Về Bệnh Ung Thư

thuật gồm có corticosteroid để giảm phù não. Ngoài
ra, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật các khối u
trên đều cần được điều trị dự phòng co giật sau
phẫu thuật. Khoảng 1/5 những bệnh nhân như vậy
không có tiền sử bị co giật trưóc khi phẫu thuật và
sẽ có co giật sau phẫu thuật. Các nghiên cứu riêng
rẽ kiểm tra việc sử dụng thuốc chống co giật dự
phòng sau phẫu thuật cho những bệnh nhân này
thấy rằng thuốc không có hiệu quả hoặc chỉ có hiệu
quả trong một thòi gian ngắn (chỉ đến 10 tuần).
Một phân tích ngược các thử nghiệm lâm sàng ngẫu
nhiên cho thấy việc phòng chống co giật sau mở sọ
bằng thuốc chống co giật ở bệnh nhân trước đó
không bị co giật là không có ý nghĩa. Tuy nhiên,
nhiều nghiên cứu đã được công bố có sai sót về
phương pháp và gây khó khăn cho việc phân tích
các kết quả. Ví dụ, trong phân tích ngược này chỉ có
3 trong sô" hơn 30 nghiên cứu đã được công bô" do
những vấn đề về phương pháp. Do đó, Viện Thần
kinh Hoa Kỳ khuyến cáo rằng đô"i với bệnh nhân có
u màng não và không bị co giật, nên giảm liều và
ngừng thuốc chông co giật sau khi tiến hành phẫu
thuật một tuần, nhất là đôi vói những bệnh nhân
đã ổn định bệnh và những người có nhiều tác dụng
phụ do thuốc.
Trong khi phẫu thuật, người ta sử dụng manitol
(Ig/kg trọng lượng cơ thể) và lurosemide còn PC02
động mạch được hạ xuống 30 mmHg để giảm áp lực

Phòng vồ chữa ừị bệnh ung thư 243 I