Page 72 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng

(tháng 8) là: trong thời gian đó là mùa bào tử nám.

Bệnh hệnlì viêm mũi xoanẹ dị ứnỊỊ (Ịnanh năm :
Phân bào có trong bụi nhà, nấm, lông và nước dãi của
súc vật, đệm giường là những dị nguyên thường hay bắt
gập nhất ở bệnh Rhinitis quanh nãm. Xét về mật bệnh
sử, thì rất khó xác định dấu vết của các nguồn dị
nguyên đó. vé nguyên tắc thì cần vận dụng hai kỹ
thuật lập bệnh sử, một mặt cần hỏi về phản ứng của
người bệnh đối với những nơi nghi có nguồn dị nguyên
quanh năm (ví dụ buồng ngủ, động vật nuôi trong nhà,
nghề nghiệp) mặt khác cần phải hỏi một cách có hệ
thống về sự tồn tại thật sự của các nguồn dị nguyên.
Câu hỏi : "Ông bà có nuôi gia súc không?" là không
thức hợp, mà phải đặt câu hỏi ; "ông bà có tiếp xúc với
chó, ngựa, mèo... ở nhà mình, ở hàng xóm, ở nhà bạn
bè, ỏ chỗ làm việc, ở chỗ nghi... không?". Các nguồn dị
nguyên xác định được bằng cách này về sau phục vụ
cho việc thử (test) khả năng gày bệnh của chúng.
Trong lần hỏi đầu tiên, nhiều bệnh nhân khai là :
"Bị ngạt mũi triền miên". Nhưng sau khi lập bệnh sử

chính xác, thầy thuốc mới biết rằng bệnh nhân chỉ
buồn hắt hơi trong những điểu kiện nhát định : Khi ‘
bệnh nhản bước vào một phòng nhất định, hoặc chải
lông cho chó, hoặc chuẩn bị nấu những món ăn nhất
định, hoặc làm những công việc nhất định, một lời khai
thường bắt gặp cùa bệnh nhân là : vể đêm hiện tượng
ngạt tăng lên, ban ngày dễ chịu hơn. ở đây, cần chú ý

72