Page 77 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng
P. 77

quan  trọng  đối  với  việc  chẩn  đoán.  Cứ  hai  bệnh  nhân
   thì  có một bị vièm xoang do sự lây  lan.  Sưng niêm mạc
   có  thể  là cơ sở của  việc  nhiễm  vi  khuẩn,  virus.  Ngược
   lại,  việc chẩn  đoán  bằng  phương  pháp  X quang có  thể
   loại trừ trạng thái hổn hợp có sự tham gia bệnh dị ứng.

      4.3.     bào học và tổ chức học

      T ế  bào học  : các  mảu tiết của mũi và các mẫu niêm
   mạc,  sau  khi  cố  định  và  nhuộm  màu  có  thể  soi  bằng
   kính  hiển  vi  để  xem  xét  hiện  tượng  tàng  bạch  cầu  ái
   toan,  bạch  cầu  đa  nhân.  Nhưng  qua đó  không  thể  xác
   minh  được  một  bệnh  dị  ứng  hay  xác  minh  được  dị
   nguyên gây bệnh.

       Tăng  bạch  cầu  ái  toan  mũi  :  hậu  quả  của  sự  tiếp
   xúc  nhiểu  lần  với  dị  nguyên  dẫn  đến  hiện  tượng  tăng
   bạch cầu ái toan  niêm mạc mũi. Tuy nhiên 5-10%  bệnh
   nhân  không  bị  dị  ứng  mũi  nhưng  cũng  có  hiện  tượng
   này,  vì  vậy  việc  khám  kể  trên  không  mang  lại  bằng
   chứng  về  bệnh  dị  ứng.  Bên  cạnh  đó,  cần  chú  ý  đến
   những  hình ảnh  bệnh  không  có  nguồn  gốc  dị  ứng.  Tuy
   nhiên  tàng  bạch  cầu  ái  toan  ở  màng  nhầy  mũi  -  thông
   qua việc thử dị  ứng đặc hiệu có thể phản ảnh tình trạng
   cấp tính của quá trình bệnh.
       Phương pháp  C j  :  xác  minh  hiên  tượng  tăng  bạch
   cầu  ái  toan  của  viêm  mạc  mũi:  Sau  khi  lấy  mẫu  chất
   tiết  vào  ống  nghiệm,  nó  được  quay  li  tâm  ba  lần  với
    lOOOv/phút  trong  dung  dịch  nước  muối  (rửa  sạch)
    tiếp đó trải phần còn lại lên mặt kính. Khi thấy chất tiết



                                                           77
   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82