Page 74 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng

mang tính miễn dịch. Việc tìm kiếm một quá trình dị
ứng phụ thuộc IgE thường không mang lại kết quả.
Bệnh sử cũng không phải là công cụ ttiích hợp để xác
định dị ứng do tân dược gây ra, mà chỉ cho phép tìm ra
mối liên hệ giữa việc uống và tiêm thuốc vối triệu
chứng ở mũi. Tuy nhiên khoảng thời gian giữa việc
dùng thuốc và biểu hiện triệu chứng là dài, vì vậy nhiều
bệnh nhân không còn có thể cho biết là họ đã dùng
những loại thuốc gì. Ngoài ra, các chất có trong lương
thực, thực phẩm cũng có thể là dị nguyên, vì vậy khó
lập bệnh sử. Bệnh dị ứng do thuốc gây ra còn có thể là
do tính mẫn cảm đối với các sản phẩm hóa chất như
thuốc bảo vệ thực vật hoặc các hỗn hợp hóa chất ở nơi
làm việc. Sau đó, việc nhiễm bệnh lại do thuốc tân
dược gây ra. Do một thứ thuốc có nhiều hapten nên chỉ
có một số bệnh nhân mắc bệnh dị ứng chéo do nhiều
thứ thuốc gây ra. ở bệnh nhân khác có thể dùng các
loại thuốc gần gũi với hóa chất mà không có phản ứng
dị ứng. Chẳng hạn như penicilin hầu như luôn luôn gây
ra bệnh dị ứng chéo với các loại penicilin bán tổng hợp,
nhưng chỉ phần nào cùng với cephalosporin gây ra
phản ứng dị ứng.

3.3. Bệnh sử lảp đi lặp lại
Sau cuộc trò chuyện giữa bệnh nhân và bác sĩ
T.M.H thì các khả năng chẩn đoán của bệnh sử vẫn
chưa khai thác hết. Bệnh nhân đi về nhà và đă có nhiều
hiểu biết về bệnh tật của bản thân mình ngày càng

74