Page 134 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng

dị nguyên trong huyết thanh cũng như sự giải phóng
histamin trền bạch cầu ái toan. Các xét nghiệm In-vitro
có thể vận dụng về măt lâm sàng, nhưng không thay
thế được bệnh sử, thử nội bì và thử dị nguyên trực tiếp.
Chúng không cho phép rút ra kết luận trực tiếp về hiện
trạng bệnh ờ niêm mạc mũi. Việc đặt ra chỉ định cho
các cuộc xét nghiêm In-vitro là nghiêm khắc và là siỊ
bổ sung cho các cuộc thử In-vitro. Các cuộc khám
nghiêm môi trường sống của bệnh nhân mở ra nhữn^
khả nãng chẩn đoán mà mục đích là xác định các
nguồn dị nguyên. Các cuộc khám nghiệm môi trường
như vậy thích hợp đối với bụi nhà, nấm và các dị
nguyên nghề nghiệp. Đối với phấn hoa thì từng khu vực
nên có một cơ sở dự báo.
Mục đích cơ bản của các cuộc xét nghiệm In-vitro
là nhận ra và xác định vể lượng các phân tử gây bệnh
hoặc các quátrình hoạt động của chúng. Đó là những
yếu tố đóng vai trò trung tâm trong sinh lý bệnh của
bệnh dị ứng. Các phương pháp xét nghiệm có thể vận
dụng được trong lâm sàng gổm ; đo toàn bộ IgE
trong huyết thanh, xác định các kháng thể IgE đặc
hiệu dị ứng trong huyết thanh cũng như sự giải
phống histamin từ các bạch cầu hạt ái toan của máu.
Bên cạnh đó còn có những phương pháp thử In-vitro
rất thanh lịch nhằm xác định các kháng thể đặc hiệu
dị nguyên hoặc nhằm mô tà phần tử các kháng
nguyên gây bênh, nhưng do chi phí cao cho nên
chúng chỉ được ứng dụng trong nghiên cứu dị ứng

134