Page 139 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng

giảm nhẹ công việc Karenz dị nguyên cũng như giới
hạn số lượng dị nguyên để thử khi điều trị.
Nếu kết quả RAST là âm tính thì cần xét xem là liệu
tính nhạy cảm của RAST có thấy hcm so với tính nhạy
cảm trong phưcmg pháp in-vitro hay không. Mặt bằng
huyết thanh có thể hạ xuống, trong khi mật độ kháng
thể bám vào tế bào Mast của niêm mạc mũi vẫn không
thay đổi. Do đó kết quả RAST âm tính không hiếm khi
là giả âm tính, cũng vì vậy kết quả thử da và RAST
thường không đổng nhất với nhau. RAST và kết quả thử
trong mũi thường dễ đồng nhất với nhau hơn. Khả năng
chỉ dẫn cùa RAST là hạn hẹp, nó chỉ là một sự bổ xung
bổ ích sau khi lập bệnh sử, soi mũi, thử da và thử dị
nguyên trực tiếp.

5.3.3. Giải phóng Histamin và sự thoát hạt của
bạch cầu ái toan ngoại vi

Nguyên tắc hoạt động : phương pháp xét nghiệm
dựa trên việc ở những người bị dị ứng có thể tìm thấy
các kháng thể IgE đặc hiệu dị nguyên bám vào căc
bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi. Sau khi lấy được
bạch cáu từ máu ngoại vi của bệnh nhân, người ta đưa
vào một lượng dị nguyên nhất định. Nếu lượng dị
nguyên này liên hệ với các kháng thể IgE bám vào các
bạch cầu ái toan trong máu xét nghiệm thì histamin sẽ
bị giải phóng. Cũng có những sự biến dạng của nguyên
tắc hoạt động mô tả ở trên chảng hạn thay cho việc giải
phóng histamin, người ta xác định được hiện tượng

139