Page 138 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng
P. 138

thuốc  chống  dị  ứng.  Các  cuộc  thử  da  và  kích  thích  dị
       nguyên có  thể cho  kết quả dương  tính  hoặc âm tính  và
       nếu  gập  trường  hợp  tính  mẫn  cảm  cao  thì  có  thể  nguy
        hiểm.  Chúng  không  thích  hợp  đối  với  trẻ  nhỏ.  Chúng
       chính  là  nhữrìg  chỉ  dẫn  cơ  bản  cho  việc  tiến  hành
        RAST.
           Các  loại  RAST-:  nguyên  tắc  tương  ứng  với  RIA
        (radio  -  immuno  -  Assay)  nồng  độ  của  các  kháng  thể
        IgE  chống các dị  nguyên đặc hiệu  được coi  như là kết
        quả  .  Do  thiếu  các  trị  số tiêu  chuẩn  chính  xác  nên các
        kết quả  số lượng được chia thành 4 loại có nghĩa là kết
        quả rõ rệt  nhất. Đối với mục đích  lâm  sàng  thì  loại 2-4
        được  coi  là  dương  tính.  Một  ngoại  lệ  các  bào  tử  nấm
        thường  được  coi  là  loại  1  và  được  đánh  giá  là  dương
        tính.

           Bàn  luậ n   : do  khả  năng  chỉ  dẫn  hạn  chế của  RAST
        nên việc đánh giá nó cũng  giới hạn ở những  trường hợp
        khó  bàn  luận.  Một  RAST  dương  tính  gần  đồng  nghĩa
        với  tính mẫn càm  của bệnh nhân  đối với các  dị  nguyên
        thử.  RAST có  lợi  thế  là  hầu  như  không  xuất  hiện  các
        kết  quả  giả  dương  tính.  Tuy  nhiên  RAST  không  thể
        chứng  minh  tình  trạng  bệnh  tức  thời  ở  niêm  mạc  mũi.
        Vì  vậy,  trước  khi  lập  kế hoạch  điều  trị,  cần  tiến  hành
        nhiểu cuộc nói chuyên với bệnh nhân. Ngoài ra, trên cơ
        sở  các  kết  quà  của  RAST  cần  tiến  hành  tìm  kiếm  dị
        nguyên đăc hiệu trong môi trường  sống của bệnh nhân.
        Sau  khi  lập  bệnh  sử,  soi  mủi,  thử da  và  thử  trong  mũi
        thì  RAST  là  một  sự  bổ  xung  bổ  ích  có  tác  dụng  làm


        138
   133   134   135   136   137   138   139   140   141   142   143