Page 138 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng
P. 138
thuốc chống dị ứng. Các cuộc thử da và kích thích dị
nguyên có thể cho kết quả dương tính hoặc âm tính và
nếu gập trường hợp tính mẫn cảm cao thì có thể nguy
hiểm. Chúng không thích hợp đối với trẻ nhỏ. Chúng
chính là nhữrìg chỉ dẫn cơ bản cho việc tiến hành
RAST.
Các loại RAST-: nguyên tắc tương ứng với RIA
(radio - immuno - Assay) nồng độ của các kháng thể
IgE chống các dị nguyên đặc hiệu được coi như là kết
quả . Do thiếu các trị số tiêu chuẩn chính xác nên các
kết quả số lượng được chia thành 4 loại có nghĩa là kết
quả rõ rệt nhất. Đối với mục đích lâm sàng thì loại 2-4
được coi là dương tính. Một ngoại lệ các bào tử nấm
thường được coi là loại 1 và được đánh giá là dương
tính.
Bàn luậ n : do khả năng chỉ dẫn hạn chế của RAST
nên việc đánh giá nó cũng giới hạn ở những trường hợp
khó bàn luận. Một RAST dương tính gần đồng nghĩa
với tính mẫn càm của bệnh nhân đối với các dị nguyên
thử. RAST có lợi thế là hầu như không xuất hiện các
kết quả giả dương tính. Tuy nhiên RAST không thể
chứng minh tình trạng bệnh tức thời ở niêm mạc mũi.
Vì vậy, trước khi lập kế hoạch điều trị, cần tiến hành
nhiểu cuộc nói chuyên với bệnh nhân. Ngoài ra, trên cơ
sở các kết quà của RAST cần tiến hành tìm kiếm dị
nguyên đăc hiệu trong môi trường sống của bệnh nhân.
Sau khi lập bệnh sử, soi mủi, thử da và thử trong mũi
thì RAST là một sự bổ xung bổ ích có tác dụng làm
138