Page 143 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng

không xác định được bệnh dị ứng ở những bệnh nhan
bị poiysis.
Trong số những căn bệnh mà cần loại trừ ra qua
chẩn đoán phân lập, có những hiện tượng bệnh lý có
thể kéo theo những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng
bệnh nhân. Chúng được loại trừ ra trước khi tiến hành
chẩn đoán dị ứng. Giống như mọi cơ quan khác, niêm
mạc mũi cũng chỉ có một số khả năng hạn chế trong
việc phàn ứng đối với những kích thích nội sinh và
ngoại sinh. Điều này đưa đến hậu quả là các triệu
chứng của các căn bệnh viêm mũi dị ứng ở niêm mạc
mũi thường giống nhau. Vì vậy việc phân biệt chúng
không thể căn cứ theo triệu chứng mà phải căn cứ trên
việc tìm hiểu nguyên nhân bệnh và nguồn gốc bệnh.
Tuy vậy, vẫn có thể phân biệt về mặt lâm sàng 2
nhóm bệnh chính. Nhóm thứ nhất đăc trưng bàng hiện
tượng đường hô hấp qua mũi bị hẹp - hậu quả của hiện
tượng hẹp về mặt cơ học giải phẫu ở hốc mũi chính
hoặc khoang mũi. Nhóm bệnh này gồm các đại diện
quan trọng nhất là : bệnh vách mũi, bệnh u hoặc các dị
vật. Về nguyên tắc có thể dùng các phương pháp soi
chụp mũi để đi đến một sự chẩn đoán phân biệt rõ ràng.
Đối với nhóm bệnh sưng tấy thì việc chẩn đoán
phân biệt khố hơn nhiều. Chỉ có những hiện tượng sưng
tấy do ngộ độc cấp'tính do vi khuẩn hoặc những hiện
tượng sưng tấy đặc biệt là dễ phân biệt rõ ràng qua
chẩn đoán. Ngược lại, những dạng sưng tấy giống bệnh
dị ứng thường không ít khi cố những phần diễn biến

143