Page 130 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng
P. 130

3.4.  DỊ ứng họng • cuống họng.

          Đằng sau các bệnh  sưng họng và cuống họng có thể
       có bệnh dị ứng và giả dị  ứng  loại  tức  thời.  Khi  nó  biểu
       hiện ở họng thì có thể có thêm triệu chứng ngứa đườiìg
       thính giác ngoài và tai  ngoài, khi nó  xuất hiệh  ở cuống
       họng  (ít  gặp  hcm)  thì  có  thể  kèm  theo  hiện  tượng
       dyskinesic các  dị  nguyên  gây  bệnh  cố  thể  là những  dị
       nguyên gây bệnh trong vùng mồm.
          Có  thể  xuất  hiện  phản  ứng chậm  đối  với  các  thuốc
       nếu  như  uống  thuốc  hoặc  khi  uống  đọng  lại  ở  vùng
       chuyển  tiếp họng  -  cuống  họng  và  ở phần  hẹp  thứ  hai
       của cuống họng (chẳng  hạn  khi  thuốc viêm  họng  đọng
       lại  ở  mổm  trước  khi  nuốt).  Hậu  quả  là  phản  ứng  tiếp
       xúc gảy sưng với hiện tượng phù, thỉnh thoảng rát. Trên
       cơ sở bệnh  sử,  có  thể  tiến  hành  nội  soi  khi  nghi  có  dị
       vật, qua đó có thể thấy hiện tượng phù.


          4.  TAI

          4.1.  Bệnh sưng tai do dị ứng.

          Có  thể  dùng  kính  hiển  vi  soi  tai,  thính  lực  kế  để
       chẩn đoán. Sđ trường hợp bị bệnh do dị ứng chiếm dưới
       1/3 các trường hợp bị bệnh, cần phân biệt phản ứng phụ
       thuộc  IgE trong  niêm  mạc vách  tai  với  phản  ứng  miễn
       dịcii dị ứng cùa  niêm  mạc  ỏ gần  Ostium của ống  thính
       giác,  vể  nguyên  tắc,  ngưèũ  ta  cho  rằng  ở  tất  cả  các
       trưcmg hợp sưng  tai  do dị ứng thì cửa thâm nhập của dị



       130
   125   126   127   128   129   130   131   132   133   134   135