Page 143 - Cách Phòng Và Điều Trị Viêm Gan B
P. 143
Cách phòng và đĩêu trị bệnh viêm gan B
Đáp: Do phải điều trị thuốc kháng virut một thời gian
dài nên virut có cơ hội tiếp xúc với thuốc kháng virut và
như vậy là chúng có cơ hội bị đột biến để kháng thuốc. Do
vậy nếu trong thời gian điều trị, xét nghiệm theo dõi virut
là HBV-DNA bỗng nhiên bị trở lại dương tính và lượng
HBV-DNA bị tăng lên dần thì đây chính là dấu hiệu cho
biết virut có khả năng kháng lại thuốc đang điều trị. Lúc
này cần phải xét nghiệm để phát hiện xem thuốc có bị virut
đề kháng không. Hiện nay phương pháp giải trình tự một
đoạn gen SSObases ở vùng gene preS của virut có thể phát
hiện được rất nhiều điểm đột biến gây nên tình trạng virut
viêm gan B đề kháng được, lamivudine và adeíovir là hai
thuốc kháng virut hiện đang được sử dụng tại Việt Nam.
Kỹ thuật này vượt trội hơn nhiều kỹ thuật khác là nhờ khả
năng phát hiện được nhiều vị trí đột biến do vậy sẽ cung
cấp cho bác sĩ nhiều thông tin hơn để cho quyết định chính
xác hơn là liệu có nên thay đổi thuốc không.
Nói tóm lại, tỷ lệ nhiễm virut viêm gan B tại Việt Nam
trong dân số khá cao (> 15%). Tuy nhiên không phải ai bị
nhiễm virut viêm gan B đều cần phải được điều trị mà cần
phải phân biệt họ có phải là người lành mang virut hay là
người đang bị viêm gan virut B mạn tính. Bác sĩ chỉ nên
147
