Page 140 - Cách Phòng Và Điều Trị Viêm Gan B

Đỗ Đitc Nghĩa (biên soạn)

nhiều năm vì cho đến nay các nhà y học chỉ đạt đến thành
công là khống chế được virut không cho nhân bản chứ rất

hiếm khi loại trừ được virut vì chúng tồn tại trong tế bào
gan ở dạng cccDNA (covalently closed circular DNA)
không bị tác động bởi thuốc kháng virut. Một điều chắc
chắn là nếu virut viêm gan B trong bệnh nhân ngay từ
trước khi điều trị hay trong quá trình điều trị mà DNA của

chúng bị đột biến ở vùng gen tiền lõi (precore mutation),
và đặc biệt là khi có đột biến ở vùng khởi động (promoter
mutation), thì nguy cơ bệnh nhân sẽ bị xơ gan và ung thư
gan rất cao, nên với những bệnh nhân này, bác sĩ phải

điều trị đặc hiệu cho họ suốt đời mà không được phép
ngưng điều trị.
Hỏi: Xin cắt nghĩa cho tôi rõ hơn đột biến precore/ core

promoter là gì? Làm sao để biết được tôi có mang virut
viêm gan B bị đột biến precore/ core promoter? Trước khi
bắt đầu điều trị đặc hiệu, tôi có cần làm xét nghiệm để biết

mình có mang virut viêm gan B bị đột biến precore/ core
promoter không?
Đáp: Trong bộ gen (DNA) của virut viêm gan B có một
gene được gọi là gene tiền lõi, mã hoá thông tin di truyền

giúp virut sinh ra được kháng nguyên e (HBeAg) và
kháng nguyên này được virut tiết ra ngoài khi nó nhân
bản. Do vậy nếu trong máu bệnh nhân có sự xuất hiện

144