Page 142 - Cách Phòng Và Điều Trị Viêm Gan B

Đỗ Đức Nghĩa (biên soạn)

sĩ phải phân biệt nó với tình trạng chuyển đổi huyết

thanh. Nếu không phải là đột biến precore mà là do
chuyển đổi huyết thanh thì bác sĩ có thể xem xét ngung
điều trị cho bạn sau một thời gian điều trị mà bác sĩ cho là

cần thiết. Còn nếu là đột biến precore thì chắc chắn là bác
sĩ sẽ không thể nào ngưng mà phải điều trị cho bạn suốt
đòi. Xét nghiệm phát hiện đột biến precore hiện nay đã
được thực hiện bằng giải trình tự với nguyên tắc là dùng

PCR khuếch đại một đoạn dài 250 bases trên vùng gene
preS chứa điểm bị đột biến rồi giải trình tự trực tiếp để
phát hiện xem có đột biến tại điểm này (và cả tại hai vị trí

râ't quan trọng liên quan đến khả năng sinh ung thư là vị
trí promoter) hay không. Ngoài ra, đối với các bệnh nhân
trong quá trình điều trị mà HBV-DNA đột nhiên dưong

tính trở lại và HBeAg âm tính mà anti-HBeAg dương tính
thì cũng phải được chỉ định làm đột biến precore đế xem
có phải đột biến xảy ra trên bệnh nhân đang điều trị này
hay không. Nếu có đột biến precore thì cũng không thể

ngưng điều trị trên bệnh nhân này mà họ phải được điều
trị suốt đời.

Hỏi: Các thuốc điều trị viêm gan B có hiệu quả không
và có thể bị virut đề kháng không? Làm thế nào để biết
được thuốc mà tôi đang sử dụng là bị đề kháng?

146