Page 184 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

những người có sử dụng đồng thòi ketoconazole và các thuốc ức

chê P450 khác. Một sô bệnh nhân có thòi gian bán đào thải

chậm dân đến tăng nồng độ các chất đối kháng K ị trong huyết

thanh và trong mô, và cả tăng nồng độ các chất chuyển hóa của

chúng, điều này làm tăng nguy cơ có các tác động phụ của các

chất đốỉ kháng Hj. Thòi gian bán đào thải của cetirizine có thể

bị kéo dài ỏ những bệnh nhân già, những bệnh nhân có suy chức

năng thận và ỏ những bệnh nhân có suy chức năng gan.

Astemizole, cetirizine và hầu hết các thuổc đối kháng Hj thế hệ

hai không thể thẩm tách được (not dialyzable).

- Pharmacodymaưiics: trong phần lớn các nghiên cứu về

tính hiệu quả của các chất đối kháng H1? sự hiệu quả đã được

đánh giá bằng cách sử dụng hệ thống tính điểm chủ quan đổì

với các triệu chứng như tắc mũi, chảy nưóc mũi, ngứa mũi và

hắt hơi ở những bệnh nhân có viêm mũi-kết mạc dị ứng hoặc sự

giảm triệu chứng ngứa ở những bệnh nhân mày đay và hệ thống

tính điểm này không quan với các nồng độ thuốc trong huyết

thanh. Để dễ dàng hiểu biết sự liên quan liều lượng - tác động,

trong một sô" nghiên cứu người ta đánh giá một cách khách quan

hiệu quả của các chất đối kháng Hj bằng tác động ức chế của

các chất kháng Kị đốỉ véi các phản ứng mẩn và đỏ do histamine

hoặc kháng nguyên (hình 6 B và 7 B) (bảng 5). Phương pháp xét

nghiệm sinh học đã chuẩn hóa này có hiệu quả đổi với mọi lứa

tuổi và tạo cho các nhà nghiên cứu một cơ hội duy nhất để quan

sát và theo dõi một cách khách quan sự liên quan liều lượng -

tác động ngoại biên của các chất đối kháng Hị. Nó đặc biệt hữu

ích khi tương quan với các sô" đo nồng độ các chất đốỉ kháng

trong huyết thanh.

186