Page 196 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Cách phòng và diều trị

3-ĐlỀUTRỊ:

Chẩn đoán chân thương tuỵ:
o Trước tiên phải nghĩ đến khả năng có chân
thương tuỵ.
o Chân thương bụng kín:
- CT là phương tiện chẩn đoán dược chọn lựa
trước tiên, tuy nhiên giá trị chẩn doán của CT còn
thấp.
- Klii nghi ngờ có vỡ ống tuỵ, ERCP dược chỉ
địiah.
o Vết thương thâu bụng:
- Luôn có tổn thương phối hỢp (tá tràng, dạ dày,
đại tràng ngang...) và chỉ định phẫu thuật vì các
tổn thương phối hỢp đó.
- Chú ý thám sát tuy khi có các dấu hiệu nghi ngờ:
tụ máu vùng tuy, chảy dịch trong hay dịch mật...
o Amylase tăng trong chân thưctng bụng kín
không là dâu hiệu đặc hiệu cho chân thương tuy.
Chỉ định điều trị nội khoa: BN bị chân thương
bụng kín, trên CT không có các dâ\i hiệu sau: tuy
bị đứt rời, tụ máu trong tuy, tụ máu sau phúc mạc,
tụ dịch trong hậu cung mạc nối.
Các phương pháp can thiệp phẫu thuật:
o Rách bao tuy, dập nhu mô tuy, tụ máu nhu
mô tuy: để nguyên tổn thương, dẫn lưu tốt vùng
tuy bằng ô"ng mềm.

195