Page 191 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Bệnh Tụy

Đối với vết thưcfng thâu bụng do bị đâm, có thể
tiên đoán trước mức độ tổn thương cũng như tạng
bị tổn thương.
Các tạng thường bị tổn thương: ruột non (29%),
gan (28%), ruột già (23%), dạ dày (13%).

2- CHẨN ĐOÁN

2.1- Chẩn đoán lâm sàng:

Các dấu hiệu quan trọng nhất chứng tỏ có tổn
thưtmg nội hạng là: đau bụng (đặc biệt đau ngày
càng tăng), tụt ,iuyết áp, các dâ'u hiệu của /iêm
phúc mạc, tiểu máu, xuât huyết tiêu hoá.

2.1.1 - Chân thương bụng kín:
Khi thăm khám lâm sàng, cần thăm khám và xử
trí theo thứ tự ưu tiên (hô hâp/cột sống cổ-tuần
hoàn-thần kinh trung ương-bụng-tứ chi).
Các dấu hiệu gỢi ý chẩn đoán:
o Gãy các xương sườn cuối: có thể vỡ gan hay vỡ
lách.
o Bụng chướng hcÃ, nhu động ruột giảm: có thể
viêm phúc mạc.
o Dâu bầm máu vùng hông luhg (dấu hiệu Grav
Tumer): tụ máu sau phúc mạc.
o Âm ruột được nghe trên thành ngực: có thể vỡ
cơ hoành.

190