Page 192 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 192

Cách phòng và điều trị

          o Tiểu máu; có thể chân thưttng thận.
          o  Tiểu  khó  +  tiểu  máu  hay  bí  tiểu:  có  thể  vỡ
      bàng quang.
          o Vỡ khung chậu; có thể chấn thưctng niệu đạo.
          Cần chú ý là  chân thương các xươiag sườn cuối,
      xưcmg chậu, đụng dập thành bụng cũng gây ra các
      triệu chứng tương tự như viêm phúc mạc.
          Chỉ  65% các trường hỢp chảy máu  trong xoang
      bụng được chẩn đoán trên lâm sàng.

          2.1.2  -  Vết thương thấu  bụng:

          Kh. tiếp rửiận BN, cần chú ý khci thác:
          o  Tác  nlnân  gây  tổn  thương  (hình  dáng,  kích
      thước)
          o Hướng tác động
          o Lực tác động
          o Tmh trạng ban đầu của BN (nếu BN nhập viện
      trong tình trạng sốc, có chỉ định mớ bụng thám sát
      mà  không  cần  làm  thêm  các  chẩn  doán  cận  lâm
      sàng).
         Các vết thương nhỏ trên thành bụng thường dễ
      bị bỏ qua, tuy nhiên chúng có thể là dường vào của
      một tổn thương nội tạng.
         Vết thương vùng  trên rốn có  thể là  vết thương
      bụng-ngực.  Do  dó  cần  chú  ý  đến  biểu  hiện  đau
      ngực  hay  khó  thở,  nghe  phổi  và  chụp  phim ngực
      thẳng.

                                                         191
   187   188   189   190   191   192   193   194   195   196   197