Page 193 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Bệnh Tụy

2.2- Chẩn đoán cận lâm sàng:

2.2.1- Chọc rửa xoang phúc mạc chẩn đoán (DPL-Di-
agnostic peritoneal lavage):

Chỉ định: BN nghi ngờ có chấn thương bụng kứi
và:
o Có chấn thương cột sống
o Tụt HA mà không xác định rõ nguyên nhân
o Lơ mơ (chân thương sọ não, ngộ độc thuốc...)
o Được phẫu thuật vì các chỉ định khác
Phương pháp:
o Mở một lổ nhỏ trên thành bụng vào xoang
phúc mạc hay luồn catheter vào xoang phúc mạc.
o Truyền vào xoang phúc mạc 1000 mL NaCl
0,9%, cho dịch chảy ra theo cơ chế siphon, lâ"y dịch
làm xét nghiệm.
DPL (+);
o Chấn thương bụng kín; > 10 mL/máu, HC >
100000, BC > 500, dịch mật, mẫu thức ăn.
o Vết thương thấu bụng: > 10 mL/máu, HC >
10000, BC > 500, dịch mật, mẫu thức ăn.

2.2.2- FAST (Pocused Assessment with Sonography
íor Trauma):

PAST: một khám nghiệm về siêu âm giới hạn
trong việc xác định có dịch (trong chấn thương,
đồng nghĩa với máu) hiện diện trong xoang phúc

I 92Ị