Page 198 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Cách phòng và điều trị

Hình 5- Phẫu thuật cắt thân và đuôi tuy (a-bảo tồn
lách, b-lách được cắt bố kèm thân và đuôi tuy)
o Tổn ửiươỉìg ống tuỵ ưong vết thưcíng thấu bụng:
- Thường kết hợp tổn thương các mạch máu lớn
lân cận (tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch cửa, tĩnh
mạch mạc treo tràng trên). Tỉ lệ tử vong cao (40-
50%), chủ yếu do xuất huyết không cầm được hơn
là do tổn thương ở tuy.
- Xử trí các tổn thương mạch máu là chmh. Nếu
BN ổn định: xử trí tổn thương tuy trong lần phẫu
thuật kế tiếp.
o Cắt bỏ vùng đầ’i tuy-tá tràng là phẫu thuật
được chọn lựa cho tổn thương phức tạp vùng đầu
tuy, hay tổn thương tá-tuỵ phối hỢp.
Biến chứng phẫu thuật:
o Dò tuy
o Nang giả tuy
o Viêm tuy
o Phìrih động mạch lách (nếu lách còn được giữ
lại)
Chăm sóc sau mổ
Một số nguyên tắc chứih của chăm sóc sau mổ
BN chấn thương bụng:
o Tiếp tục hồi sức bằng dịch truyền và máu.
o Chú ý phát hiện sớm các rối loạn đông máu.
o Truyền bổ xung 6 đơn vị tiểu cầu và 2 đơn vị
huyết tương tươi cho mỗi 5 đơn vị máu toàn phần.

197