Page 190 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Cách phòng và diều trị

3 - Sự tăng áp lực trong xoang bụng đột ngột:
gây vỡ các tạng rỗng (tuân theo định luật Boyle).
Chẩn đoán chấn thưcừig bụng km thường khó
khăn vì:
o Bị các tổn thương phối hợp đánh lạc hướng,
o Tri giác BN sút giảm do chấn thương sọ não,
ngộ độc (rượu, heroin...).
o Gây mê và phẫu thuật ở các vùng khác có thể
ảnh hưởng đến việc theo dõi tình trạng bụng ở BN
bị đa chấn thương.

1.1 - vếỉ thương thâu bụng;

Vết thương thấu bụng được định nghĩa là vết
thương thàrứi bụng trước xâm nhập vào xoang bụng
(thủng phúc mạc thành), vết thương ngực xâm nhập
vào xoang bụng (thủng cơ hoành), vết thương vùng
hông hay lưng xâm nhập vào khoang sau phúc mạc.
Vết thương thấu bụng thường gặp trong cả thời
bình lẫn thời chiến.
Tác nhân gây vết thương thấu bụng:
o Thời bmh: do các vật sắc nhọn (do bị đâm),
o Thời chiến: do hoả khí.
Đối với vết thương thấu bụng do hoả khí, tổn
thương có năng lượng truyền dẫn cao, do đó khó
tiên đoán được mức độ tổn thương các tạng trong
xoang bụng (không thể dựa vào tổn thương bề mặt
để đánh giá tổn thương nội tạng).

189