Page 47 - Bệnh Tim Mạch
P. 47
Tổn thương khởi đầu của liên cầu khuẩn nhóm
A là viêm họng, viêm amygdales, có thể gây bệnh
thấp tim. Các tổn thương khởi đầu ở da do liên cầu
khuẩn không gây nên bệnh thấp tim.
3. Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh thấp tim dựa vào tiêu chuẩn
Jones cải tiến:
3.1. Tiêu chuẩn chính
3.1.1. Viêm tim:
Là biểu hiện thường gặp và nguy hiểm nhất.
Chẩn đoán sớm, điều trị đúng, bệnh nhân có thể
khỏi bệnh và được phòng tái phát. Chẩn đoán sai,
điều trị muộn, bệnh nhân có thể tử vong do suy tim
cấp hoặc do di chứng van tim. ,
Tất cả các thành phần của tim đều có thể bị
viêm. Viêm cơ tim + nội tâm mạc là biểu hiện bệnh
lý hay gặp nhất. Gọi là viêm tim khi có một hay
nhiều trong bốn triệu chứng sau : Tiếng thổi, tim
to, tiếng cọ màng tim, suy tim.
- Tiếng thổi:
+ Tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim: Do viêm van
2 lá, hay gặp nhất.
Nghe rõ nhất ở mỏm tim, cường độ 2/6 - 4/6, lan
48
